Динамика антибиотикорезистентности клинических изолятов klebsiella pneumoniae, выделенных от пациентов с вторичной бактериальной инфекцией при COVID-19 за период 2019–2021 гг.

Abstract

Грамотрицательные бактерии продолжают лидировать по показателям анти- биотикорезистентности среди возбудителей оппортунистических инфекций. Осо- бое место среди них занимает K. рneumoniae, с высокой частотой вызывающие вторичные бактериальные инфекции у пациентов с COVID-19. Цель работы. Изучить динамику чувствительности/устойчивости к антибио- тикам клинических изолятов K. pneumoniae, выделенных из биологического мате- риала у пациентов с вторичной бактериальной инфекцией при COVID-19. Материалы и методы. По показателю чувствительности/устойчивости изуче- ны 535 клинических изолятов K. рneumoniae, выделенных от пациентов с COVID-19 в различных регионах Республики Беларусь в период 2019–2021 гг. Результаты. Доля клинических изолятов K. pneumoniae, резистентных к анти- биотикам увеличилась в 2021 г. по сравнению с 2019 г. и составила для карбапене- мов в 2019 г. эртапенем – 46,4 ± 3,35 %, имипенем – 35,8 ± 3,19 % и меропенем – 39,6 ± 3,28 % и в 2021 г. эртапенем 66,7 ± 4,74 % (p = 0,000603), имипенем 54,4 ± 4,66 % (p = 0,001253) и меропенем 54,5 ± 4,49 % (p = 0,008182). K. pneumoniae проявила высокую частоту резистентности к колистину: в 2019 г. – 95,0 ± 4,87 %, в 2020 г. – 100,0 ± 0,0 % (p = 0,311608), в 2021 г. – 55,3 ± 7,25 % (p = 0,000046). Вывод. Среди клинических изолятов K. pneumoniae, наблюдалось широкое рас- пространение резистентности к большинству антибиотиков, а также рост рези- стентности к карбапенемам.

Gram-negative bacteria (GAB) continue to lead in terms of antibiotic resistance among the causative agents of opportunistic infections. K. pneumoniae occupies a special place among GOBs, causing secondary bacterial infections with a high frequency in patients with COVID-19. Objective. To study the dynamics of sensitivity/resistance to antibiotics of K. pneumoniae clinical isolates isolated from biological material in patients with secondary bacterial infection with COVID-19. Materials and methods. In terms of sensitivity/resistance, 535 clinical isolates of K. pneumoniae isolated from patients with COVID-19 in various regions of the Republic of Belarus in the period 2019–2021 were studied. Results. The proportion of clinical isolates of K. pneumoniae resistant to antibiotics against the background increased in 2021 compared to 2019 and was for carbapenems in 2019 ertapenem – 46,4 ± 3,35 %, imipenem – 35,8 ± 3,19 % and meropenem – 39,6 ± 3,28 % and in 2021 ertapenem 66,7 ± 4,74 % (p = 0,000603), imipenem 54,4 ± 4,66 % (p = 0,001253) and meropenem 54,5 ± 4,49 % (p = 0,008182). K. pneumoniae showed a high frequency of resistance to colistin: against the background of COVID-19 in 2019 – 95,0 ± 4,87 %, in 2020 – 100,0 ± 0,0 % (p = 0,311608), in 2021 – 55,3 ± 7,25 % (p = 0,000046). Conclusion. Among clinical isolates of K. pneumoniae, widespread resistance to most antibiotics was observed, as well as an increase in resistance to carbapenems.