Сравнительное исследование диагностической значимости определения уровня гиалуроновой кислоты и CYFRA 21-1 в крови пациентов с аденокарциномой и плоскоклеточным раком легкого

Abstract

Реферат. Немелкоклеточный рак легкого (НМКРЛ) занимает лидирующую позицию в структуре смертности вследствие злокачественных новообразований. Он включает в себя два основных гистологических подтипа: аденокарциному (АК) и плоскоклеточный рак легкого (ПКРЛ). На сегодня не существует информативных биомаркеров, позволяющих оценить распространенность опухоли на дооперационном этапе. В статье представлены результаты анализа уровня гиалуроновой кислоты (ГК) в крови пациентов с НМКРЛ, АК и ПКРЛ в зависимости от стадии заболевания и характеристик опухоли. Показано, что концентрация этого соединения возрастает в крови пациентов уже при I стадии НМКРЛ и продолжает нарастать на последующих стадиях. Диагностическая эффективность определения уровня ГК в крови пациентов с I-II стадиями АК и ПКРЛ с целью отличия их от здоровых людей составляет 85,3 и 82,7 % соответственно и превышает эффективность измерения концентрации антигена CYFRA 21-1. Определение уровня ГК в крови позволяет отличить ранние стадии АК и ПКРЛ от поздних с эффективностью 77,1 и 66,0 % соответственно. В отличие от CYFRA 21-1, уровень ГК в крови пациентов с АК и ПКРЛ II стадии существенно выше по сравнению с I стадией. Это указывает на возможность его использования с целью отличия пациентов с I стадией АК и ПКРЛ от II стадии (диагностическая эффективность для АК – 82,1 %, для ПКРЛ – 80,4 %).

Non-small cell lung cancer (NSCLC) occupies a leading position in the structure of mortality due to malignant neoplasms. It includes two main histological subtypes: adenocarcinoma (AC) and squamous cell lung cancer (SCC). To date, there are no informative biomarkers to assess the prevalence of a tumor at the preoperative stage. This paper presents the results of the analysis of the level of hyaluronic acid (HA) in the blood of patients with NSCLC, AC and SCC, depending on the stage of the disease and the characteristics of the tumor. It has been shown that the concentration of this compound increases in the blood of patients already at stage I of NSCLC and continues to increase at subsequent stages. The diagnostic efficiency of determining the level of HA in the blood of patients with stages I-II of AC and SCCin order to distinguish them from healthy people is 85,3 % and 82,7 %, respectively, and exceeds the efficiency of measuring the CYFRA 21-1 antigen concentration. Determination of the level of HA in the blood makes it possible to distinguish the early stages of AC and PCRL from the later ones with an efficiency of 77,1 and 66,0 %, respectively. Unlike CYFRA 21-1, the level of HA in the blood of patients with stage II AC and SCC is significantly higher compared to stage I. This indicates the possibility of its use in order to distinguish patients with stage I AC and PCRL from their stage II (diagnostic efficacy for AC – 82,1 %, for SCC— 80,4 %).