Перинатальные исходы у женщин с варикозной болезнью в условиях пандемии COVID-19

Abstract

Цель. Провести оценку исходов беременности и родов у женщин с варикозной болезнью в условиях пандемии COVID-19. Материал и методы. В исследование были включены 68 беременных женщин, 38 из которых использовали компрессионные чулки (основная группа), 30 пациенток вошли в группу сравнения. В процессе наблюдения 8/38 (21 %) пациенток из основной группы и 9/30 (30 %) пациенток из группы сравнения перенесли инфекцию COVID-19. Всем пациенткам проводилось клинико-лабораторное, гинекологическое и ультразвуковое обследование. Первичными конечными точками исследования являлись возникшие осложнения беременности и родов со стороны матери. Вторичными конечными точками были патологические состояния и перинатальные показатели, связанные с плодом. Результаты. Количество случаев преждевременных родов, нарушения маточноплацентарного кровотока, многоводия, преэклампсии, гестационного сахарного диабета было больше в контрольной группе по сравнению с группой сравнения (p > 0,99). Дистресс плода развился в 2/30 (6,7 %) наблюдениях из группы сравнения родильниц (p = 0,605). Наибольшее количество детей (70–75 %), набравших 9 баллов по шкале Апгар на 5-й минуте жизни, было зарегистрировано в основной группе. Сравнительный анализ беременных женщин с COVID-19 легкого течения и без анамнеза COVID-19 не обнаружил достоверного влияния коронавирусной инфекции на акушерские и перинатальные исходы.

Methotrexate is the mainstay drug in the treatment of juvenile idiopathic arthritis (JIA). The effect of methotrexate on the hematopoietic system manifests itself in the form of its inhibition, contributing to the development of aplastic anemia, leukopenia, neutropenia and thrombocytopenia. The purpose of the study was to study the effect of methotrexate on the state of the leukocyte and megakaryocyte pool of cells in patients with JIA. Material and methods. The study was carried out on the basis of the 2nd City Children's Clinical Hospital in Minsk. A study of the state of hematopoiesis was carried out in 82 children with JIA who received only methotrexate. The comparison group consisted of 40 patients who were diagnosed with JIA and had a complete blood count performed before starting methotrexate therapy. Results. Statistically significant differences were identified in both the megakaryocyte and leukocyte series. Against the background of an increase in the number of platelets before the start of basic therapy, there was a decrease in the average volume of platelets (p < 0.01) and, accordingly, the distribution of platelets by volume (p < 0.001). Changes in the white blood cell count (WBC) were manifested in a gradual decrease in the number of leukocytes during long-term use of methotrexate (p < 0.001). Conclusion. The use of methotrexate in patients with JIA contributes to a significant decrease in the content of platelets, leukocytes, neutrophils, lymphocytes, and monocytes, which is due to the relief of the inflammatory process. The duration of methotrexate administration did not affect the content of lymphocytes and basophils.