Реабилитация пациентов после оперативного лечения бисфосфонатного остеонекроза челюстей

Abstract

Цель работы – повысить качество лечения лиц с химическими остеонекрозами челюстно-лицевого скелета за счет грамотного планирования оперативного вмешательства и медицинской реабилитации пациентов, направленной на тесное сотрудничество врачей смежных специальностей, а также участие и мотивация самого пациента в данном процессе. Объекты и методы. Было проведено обследование и лечение 9 пациентов с бисфосфонатным остеонекрозом нижней челюсти в возрасте 40-65 лет. Всем пациентам проводили стандартный стоматологический осмотр, компьютерную томографию. На основании данных клинического и лучевого исследования на заранее изготовленных стереомоделях было спланировано оперативное лечение. Результаты. Установлено, что в медицинской реабилитации данной группы пациентов всегда участвуют три специалиста: стоматолог-хирург, стоматолог-ортопед, ортодонт. Во время проведения хирургической лечения иссекаются патологически измененные ткани, с последующим восстановлением трансплантатами. Завершающим этапом реабилитации является ортопедическая помощь, которая позволяет восстановить утраченные функции и эстетическую гармонию лица. Немаловажную роль для лиц данной категории играла психологическая реабилитация. Заключение. Изложенное диктует необходимость поиска и совершенствования методов для объективной оценки распространенности остеонекроза, определения оптимальной тактики лечения с использованием высокотехнологичных методов и правильного планирования медицинской реабилитации пациентов, что обеспечивает благоприятный прогноз и хорошее качество жизни в послеоперационном периоде.

The aim of the work is to improve the quality of treatment of persons with chemical osteonecrosis of the maxillofacial skeleton through competent planning of surgical intervention and medical rehabilitation of patients aimed at close cooperation of doctors of related specialties, as well as the participation and motivation of the patient himself in this process. Objects and methods. 9 patients with bisphosphonate osteonecrosis of the mandible aged 40-65 years were examined and treated. All patients underwent a standard dental examination and computed tomography. Based on the data of clinical and radiation studies on pre-made stereo models, surgical treatment was planned. Results. It has been established that three specialists always participate in the medical rehabilitation of this group of patients: a dental surgeon, an orthopedic dentist, and an orthodontist. During surgical treatment, pathologically altered tissues are excised, followed by restoration with transplants. The final stage of rehabilitation is orthopedic care, which allows you to restore lost functions and aesthetic harmony of the face. Psychological rehabilitation played an important role for people in this category. Conclusion. The above dictates the need to search for and improve methods for an objective assessment of the prevalence of osteonecrosis, to determine the optimal treatment tactics using high-tech methods and proper planning of medical rehabilitation of patients, which ensures a favorable prognosis and a good quality of life in the postoperative period.