Эффективность раннего выявления злокачественных новообразований головы и шеи специалистами амбулаторно-поликлинического звена

Abstract

Введение. В реальной клинической практике имеют место низкая эффективность диагностики предраковых заболеваний и злокачественных новообразований (ЗНО) головы и шеи, отсутствие или нерациональность терапии, особенно на амбулаторно-поликлиническом этапе, что приводит к малигнизации и росту числа ЗНО. Цель работы – определить эффективность выявления предраковых заболеваний и злокачественных новообразований головы и шеи специалистами амбулаторно-поликлинического звена. Объекты и методы. Отчеты организаций здравоохранения за период апрель 2022 – апрель 2023 г. по приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 572 от 28.04.2022. Результаты. Согласно приказу № 572 на амбулаторно-поликлинические организации возложена основная нагрузка по оказанию помощи пациентам с предраковыми заболеваниями, ведущая роль отведена команде врача общей практики. Из 109862 фактов впервые выявленных предопухолевых заболеваний головы и шеи было выполнено биопсий только 7146, а под медицинское наблюдение было взято 9746 пациентов. Обнаруженное несоответствие указывает на то, что диагноз предопухолевого заболевания ставится без морфологической верификации. Аналогичная ситуация установлена во всех регионах Республики Беларусь. Устранение такого несоответствия позволит повысить эффективность выявления ЗНО. Заключение. Строгое выполнение приказа № 572 с комплексным обследованием и лечением, взятие под медицинское наблюдение и активное информирование пациентов с предопухолевыми заболеваниями головы и шеи является существенным потенциалом для повышения эффективности выявления и лечения ЗНО головы и шеи.

Introduction. In real clinical practice, there is a low effectiveness of the diagnosis of precancerous diseases and malignant neoplasms (MN) of the head and neck, the absence or irrationality of therapy, especially at the outpatient stage, which leads to malignancy and an increase in the number of MN. Aim. To determine the effectiveness of the detection of precancerous diseases and malignant neoplasms of the head and neck by specialists of the outpatient clinic. Objects and methods. Reports of healthcare organizations for the period April 2022 – April 2023 by order of the Ministry of Health of the Republic of Belarus No. 572 dated 04/28/2022. Results. According to Order No. 572, outpatient clinics are assigned the main burden of providing care to patients with precancerous diseases. Out of 109,862 cases of newly diagnosed precancerous diseases of the head and neck, only 7146 biopsies were performed, and 9746 patients were taken under medical supervision. The discovered discrepancy indicates that the diagnosis of precancerous disease is made without morphological verification. A similar situation has been established in all regions of the Republic of Belarus. The elimination of such a discrepancy will improve the effectiveness of the detection of MN of the head and neck. Conclusion. Strict compliance with Order No. 572 with comprehensive examination and treatment, taking under medical supervision and actively informing patients with precancerous diseases of the head and neck is a significant potential for improving the effectiveness of the detection and treatment of MN of the head and neck.