Применение метода фотодинамической терапии в комплексном лечении периимплантационного мукозита

Abstract

Введение. Основная задача при лечении мукозита ‒ устранение микробной биопленки. В рамках этиопатогенетической терапии целесообразно применение метода фотодинамической терапии (ФДТ). Цель исследования ‒ оценка эффективности применения ФДТ в комплексном лечении периимплантационного мукозита. Объекты и методы. В исследовании приняли участие 40 пациентов с диагнозом: «Периимплантационный мукозит». У них была проанализирована ситуация 42 дентальных имплантатов с указанным поражением. Индексная оценка включала: 1) определение упрощенного индекса гигиены полости рта по J. C. Green, J. R. Vermillion; 2) определение модифицированного гингивального индекса периимплантационной зоны (GI) (Loe & Silness); 3) конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ). В основной группе проведено 3 процедуры ФДТ с интервалом в 7 дней. Фотосенсибилизаторы – «Хлорфиллипт» и «Фурацилин», источник лазерного излучения ‒ излучатель с длинами волн l1=(0,405±0,03) мкм, l2=(0,650±0,03) мкм. Результаты. Через 6 месяцев после окончания лечения в основной группе не зафиксировано ни одного случая воспаления периимплантационных тканей, в контрольной группе ‒ у 20% пациентов. Через 1 год отсутствуют рентгенологические признаки периимплантита у 100% пациентов основной группы, у пациентов группы сравнения убыль костной ткани в пределах 1-2 мм выявлена у 2 пациентов в области 3 имплантатов. Заключение. Применение ФДТ в составе комплексного лечения периимплантационного мукозита позволяет уменьшить содержание патогенной микрофлоры в десневой борозде вокруг дентального имплантата, уменьшить долю обострений, продлить период ремиссии заболевания и предотвратить развитие периимплантита.

Introduction. The main task in the treatment of mucositis is the elimination of microbial biofilm. Within the framework of etiopathogenetic therapy, it is advisable to use the photodynamic therapy (PhDT) method. The aim of the study was to evaluate the effectiveness of PhDT in the complex treatment of peri-implantation mucositis. Objects and methods. The study involved 40 patients diagnosed with peri-implantation mucositis. They analyzed the situation of 42 dental implants with this lesion. The index score included: 1) determination of the simplified index of oral hygiene by J. C. Green, J. R. Vermillion; 2) determination of the modified gingival index of the periimplantation zone (GI) (Loe & Silness); 3) cone beam computed tomography (CBCT). In the main group, 3 PhDT procedures were performed with an interval of 7 days. Photosensitizers – "Chlorophyllipt" and "Furacilin", the source of laser radiation is an emitter with wavelengths l1=(0.405±0.03) microns, l2=(0.650±0.03) microns. Results. 6 months after the end of treatment, no cases of inflammation of periimplantation tissues were recorded in the main group, and in the control group ‒ in 20% of patients. After 1 year, there are no X-ray signs of peri-implantitis in 100% of patients in the main group, in patients of the comparison group, bone loss within 1-2 mm was detected in 2 patients in the area of 3 implants. Conclusion. The use of PhDT as part of the complex treatment of peri-implantation mucositis makes it possible to reduce the content of pathogenic microflora in the gingival furrow around the dental implant, reduce the proportion of exacerbations, prolong the period of remission of the disease and prevent the development of peri-implantitis.