Определение микрофлоры, ассоциированной с бактериальным вагинозом, в мочеполовой системе мужчин методом полимеразной цепной реакции в реальном времени

Abstract

Проведено клинико-лабораторнoе обследование 30 мужчин, отобранных среди пациентов, обратившихся за специализированной медицинской помощью по поводу хронических воспалений мочеполовой системы в 2012–2014 гг. Использовалась методика полимеразной цепной реакции в реальном времени как наиболее специфическая и чувствительная из современных методик количественного определения микроорганизмов. Применен оригинальный способ взятия биологического материала с целью адаптации диагностикума Фемофлор-16 для коли- чественной детекции анаэробной и микроаэрофильной микрофлоры мочеполовой системы мужчин. Выделение ДНК осуществлялось с помощью экспресс-методики с использованием «Проба Рапид». Исследования проводили при помощи амплификатора ДТ-96 согласно модифицированного протокола постановки теста. У 29 (96,7%) из 30 обследованных мужчин были обнаружены системные (в пределах урогенитального тракта) дисбиотические нарушения. При этом смешанный дисбиоз был обнаружен у 22 (73,4 %) обследованных, анаэробный дисбиоз у 7 (23,3%), нормоценоз у 1 (3,3%). Наиболее стойкой из представленных ассоциаций факультативных анаэробов оказалась Streptococcus spp. и Staphylococcus spp, что составило 33%. Наибольшее количество среди строгих анаэробов насчитывали представители Eubacterium spp (72%). У 50% обследованных мужчин, в клинически значимом количестве определялись микроорганизмы группы Gard/Pre/Porph. Mobi/Coryne – обнаружены у 61% пациентов. У 22% обследованных было обнаружены строгие анаэробы из групп Mega/Veil/Dial и Peptostrept. Установлено этиологическое значение условнопатогенной, преимущественно анаэробной микрофлоры в развитии воспалительных процессов урогенитального тракта мужчин. Установлена высокая диагностическая чувствительность и специфичность диагностикума Фемофлор-16. Установлено, что применение диагностикума Фемофлор-16 позволяет проводить у мужчин, страдающих воспалительными процессами урогенитального тракта, количественную детекцию микрофлоры, ассоциируемой с бактериальным вагинозом (женщин), что позволяет оценивать соотношение разных компонентов микробиоценоза мочеполовой системы у мужчин как в числовом (логарифмическом) эквиваленте, так и графически. У подавляющего большинства обследованных мужчин, больных урогенитальными инфекциями, обнаружены дисбиотические нарушения в мочеполовой системе разной степени выраженности, которая имела анаэробный и/или смешанный анаэробно-аэробный характер.