Патоморфологические доказательства влияния активаторов регенерации на восстановление прозрачности роговицы при кератитах в эксперименте

Abstract

Введение. В структуре офтальмологической патологии воспалительные заболевания составляют 62%. Это приводит к появлению помутнений роговицы различной выраженности и, как исход, к снижению зрительных функций. Постоянно ведется поиск новых средств, стимулирующих репаративные процессы, улучшающих восстановление и метаболизм тканей роговицы при ее повреждении. Цель. Провести патоморфологическое исследование роговиц в разных группах лечения кератита в эксперименте на кроликах. Материалы и методы. С целью развития воспаления роговицы была воспроизведена модель кератита с нарушением целостности роговицы и инстилляцией суспензии штамма S. aureus. В эксперимент были включены 20 кроликов, которые разделены на 5 групп (по 4 кролика) согласно различным протоколам лечения с применением активаторов регенерации и без них. Клиническая оценка воспалительного процесса проводилась согласно разработанным критериям. На 6-е сутки эксперимента была проведена энуклеация пораженных глаз с дальнейшим морфологическим исследованием. Результаты. При оценке проявлений кератита в группах с применением инстилляций плазмы, обогащенной растворимыми факторами тромбоцитов (ПОРФТ), и субконъюнктивальных инъекций 1% низкомолекулярного натрия гиалуроната (НМ-NaГ) выраженность воспалительного процесса была ниже в сравнении с группами со стандартной терапией и без лечения. Наилучшие показатели отмечались в экспериментальной группе с комбинированным применением ПОРФТ и НМ-NaГ. В этой группе выявлены минимальные признаки воспаления, выражена регенерация эпителия: слабовыраженная воспалительная инфильтрация минимальной плотности, истончение эпителия до 2–3 слоев, истончение эпителия с локальным отеком в его базальном слое. Заключение. Проведенное патоморфологическое исследование глаз при моделированном кератите подтвердило полученные экспериментальные клинические результаты наибольшей эффективности совместного применения инстилляций плазмы, обогащенной растворимыми факторами тромбоцитов, и субконъюнктивальных инъекций 1% низкомолекулярной гиалуроновой кислоты для восстановления структуры и прозрачности роговицы.

Introduction. In the structure of ophthalmological pathology, inflammatory diseases account for 62%. This leads to the appearance of corneal opacities of varying severity and, as a result, a decrease in visual functions. There is a constant search for new agents that stimulate reparative processes and improve the restoration and metabolism of corneal tissue when it is damaged. Purpose. Conduct a pathomorphological study of corneas in different groups of keratitis treatment in an experiment on rabbits. Materials and methods. In order to develop inflammation of the cornea, a model of keratitis was reproduced with a violation of the integrity of the cornea and instillation of a suspension of the S. aureus strain. The experiment included 20 rabbits, divided into 5 groups (4 rabbits each) according to different treatment protocols with and without the use of regeneration activators. Clinical assessment of the inflammatory process was carried out according to the developed criteria. On the 6th day of the experiment, enucleation of the affected eyes was carried out with further morphological examination. Results. When assessing the manifestations of keratitis in groups using plasma enriched with soluble platelet factors (PRP) and subconjunctival injections of 1% low molecular weight sodium hyaluronate (LM-NaH), the severity of the inflammatory process was lower compared to groups with standard therapy and without treatment. The best results were observed in the experimental group with the combined use of PRP and LM-NaH. In this group, minimal signs of inflammation were revealed, epithelial regeneration was pronounced: mild inflammatory infiltration of minimal density, thinning of the epithelium to 2–3 layers, thinning of the epithelium with local edema in its basal layer. Conclusion. A pathomorphological study of eyes with simulated keratitis confirmed the experimental clinical results of the greatest effectiveness of the combined use of instillations of platelet-rich plasma and subconjunctival injections of 1% low molecular weight sodium hyaluronate to restore the structure and transparency of the cornea.