Оценка эффективности лечения плоскоклеточного рака легкого на основе определения в крови показателей внутри- и внеклеточного метаболизма

Abstract

Изучалась возможность создания единого лабораторного критерия для определения вероятности развития рецидива опухоли у пациентов с I–IIIB стадиями плоскоклеточного рака легкого (ПКРЛ). Обследовано 105 пациентов (61 мужчина и 44 женщины), у которых впервые диагностирован ПКРЛ I–IIIB стадии (I стадия – 21, II стадия – 36, IIIА, В стадии – 48). Измеряли концентрацию в сыворотке антигена плоскоклеточной карциномы (SCC), фрагмент f 19 цитокератина (CYFRA 21-1), долю лимфоцитов, снабженных рецепторами CXCR1 и CXCR2, и долю моноцитов, снабженных рецепторами CXCR2 и CD44v6, в общей популяции этих клеток в крови соответствен- но до начала лечения и через 3 недели, 3 и 6 месяцев после лечения. Создано объединенное регрессионное уравнение, включающее абсолютные значения 6 индивидуальных биомаркеров. Вероятность диагностики рецидива по измерению разницы результатов регрессионного уравнения через 3 недели и через 3 месяца, через 3 и 6 месяцев, через 3 недели и через 6 месяцев после проведенного лечения имела диагностическую эффективность 80,0%, 87,6%, 93,3% соответственно (чувствительность 89,7%, 93,1%, 96,6%, специфичность – 76,3%, 85,5%, 92,1%) при пороговых значениях 0,088, 0,126 и 0,214 соответственно. На основе созданного объединенного уравнения построена номограмма для оценки вероятности рецидива опухоли после проведенного лечения.

The possibility of creating a single laboratory criterion to determine the likelihood of tumor recurrence in patients with stages I–IIIB of squamous cell lung cancer (SCLC) was studied. We examined 105 patients (61 men and 44 women) who were newly diagnosed with stage I–IIIB lung SCLC (stage I – 21, stage II – 36, stage IIIA, B – 48). Serum concentrations of squamous cell carcinoma antigen (SCC), cytokeratin fragment 19 (CYFRA 21-1), the proportion of lymphocytes equipped with CXCR1 and CXCR2 receptors, and the proportion of monocytes equipped with CXCR2 and CD44v6 receptors in the total population of these cells in the blood, respectively, were measured. before treatment and 3 weeks, 3 and 6 months after treatment. A pooled regression equation was created including the absolute values of the 6 individual biomarkers. The probability of diagnosing a relapse by measuring the difference in the results of the regression equation after 3 weeks and after 3 months, after 3 and 6 months, after 3 weeks and 6 months after treatment had a diagnostic efficiency of 80.0%, 87.6%, 93.3% respectively (sensitivity 89.7%, 93.1%, 96.6%, specificity – 76.3%, 85.5%, 92.1%) with threshold values of 0.088, 0.126 and 0.214, respectively. Based on the created combined equation, a nomogram was constructed to assess the probability of tumor recurrence after treatment.