Противовирусное лечение ВГС-инфекции софосбувирсодержащими схемами у пациентов с хронической болезнью почек

Abstract

Введение. Противовирусное лечение хронического гепатита С имеет важное значение для системы здравоохранения. Большинство схем лечения включают противовирусный препарат софосбувир, по применению которого у пациентов со сниженной функцией почек длительное время имелись ограничения. Цель. Оценить эффективность и безопасность противовирусного лечения ВГСинфекции препаратами прямого действия с включением софосбувира у пациентов с хронической болезнью почек. Материалы и методы. В исследование включено 116 пациентов, у которых проводилось противовирусное лечение гепатита С на базе УЗ «ГКИБ» г. Минска в период с 2019 по 2023 г., в том числе 16 пациентов с хронической болезнью почек и 100 пациентов без хронической болезни почек. Использовались схемы: софосбувир + даклатасвир, софосбувир/велпатасвир, софосбувир/ледипасвир. Результаты. Частота достижения устойчивого вирусологического ответа у пациентов с хронической ВГС-инфекцией и хронической болезнью почек составила 100% (15/15) как через 12 недель, так и через 24 недели после завершения противовирусного лечения и была сопоставима с эффективностью лечения у пациентов без почечной патологии. Ни у одного из пациентов с хронической болезнью почек как в процессе противовирусного лечения хронической ВГС-инфекции, так и после его завершения не отмечалось статистически значимых изменений уровня креатинина и мочевины по сравнению с пациентами без хронической патологии почек. Заключение. Применение софосбувирсодержащих схем противовирусного лечения хронической ВГС-инфекции с хронической болезнью почек, включая пациентов на программном гемодиализе, характеризуется высокой эффективностью и безопасностью.

Introduction. Access to the antiviral treatment for chronic hepatitis C is essential for public health. Most antiviral regimens include sofosbuvir, which has been restricted for a long time in patients with renal insufficiency. Purpose of the study. To evaluate the efficacy and safety of HCV treatment with sofosbuvir-based antiviral regimens in patients with chronic kidney disease. Materials and methods. The study included 116 patients with antiviral treatment for hepatitis C in Minsk City Hospital for Infectious Diseases from 2019 to 2023, including 16 patients with chronic kidney disease and 100 patients without chronic kidney disease. The following regimens were used: sofosbuvir + daclatasvir, sofosbuvir/velpatasvir, sofosbuvir/ledipasvir. Results. All patients with chronic HCV infection and chronic kidney disease (15/15; 100%) achieved sustained virologic response both at 12 weeks and 24 weeks. Treatment results were comparable to those of patients without renal pathology. Both during and after antiviral treatment, none of the patients with chronic kidney disease had statistically significant changes in creatinine and urea levels. Sofosbuvir-based regimens are effective and safe in patients with chronic HCV infection and chronic kidney disease, including patients on hemodialysis.