Предпосылки развития острых нарушений мозгового кровообращения и выбор тактики лечения пациентов с открытым овальным окном в сердце

Abstract

Открытое овальное окно остается функционирующим в постнатальном периоде у 25–34% взрослых людей. Аномалия часто протекает асимптомно, не вызывая патологических изменений, а в случае переноса тромбов из венозной системы в артериальную и эмболии сосудов различных регионов (головного мозга, коронарных, висцеральных, периферических) появляются признаки нарушения кровообращения органов. На протяжении нескольких десятков лет обсуждаются вопросы участия открытого овального окна в развитии ишемического инсульта или транзиторной ишемической атаки, а также инициирующих факторов и степени риска, способов эффективного лечения. Сведения о факторах риска и выборе целесообразного метода лечения для профилактики осложнений ограничены. Опубликованы рекомендации SCAI, обобщающие современные достижения в профилактике повторных ишемических инсультов и тактике лечения открытого овального окна.

The patent foramen ovale remains functional in the postnatal period in 25–34% of adults. The anomaly often proceeds asymptomatically, without causing pathological changes, in the case of the transfer of blood clots from the venous system to the arterial system and embolism of the vessels of various regions (brain, coronary, visceral, peripheral), signs of circulatory disorders appear. For several decades, the involvement of the patent foramen ovale in the development of ischemic stroke, transient ischemic attack, as well as initiating factors and the degree of risk, and methods of effective treatment have been discussed. Information about risk factors and the appropriateness of choosing a method of treatment for the prevention of complications is limited. The SCAI guidelines have been published, summarizing modern achievements in the prevention of recurrent ischemic strokes and the tactics of treating patent foramen ovale.