Десять наиболее характерных ошибок при терапии депрессий антидепрессантами в отечественной практике

Abstract

В статье приводится разбор ряда наиболее характерных ошибок и недостатков в практике работы последних лет отечественных врачей-психиатров при лечении депрессий антидепрессантами. В их число включены: неоправданно широкое применение антидепрессантов 1-го поколения, недостаточная длительность приема препарата на разных этапах лечения депрессии, неоправданно редкое использование структурированных инструментов для оценки эффективности лечения на разных его этапах, лечение депрессии при биполярном аффективном расстройстве по правилам монополярной депрессии, непоследовательность в выборе препаратов в терапевтически резистентных случаях, недостаточная индивидуализация лечения антидепрессантами и др. Обсуждаются возможные причины и последствия ошибок, а также пути их исправления.

This article presents a number of the most typical mistakes and shortcomings made in the recent years by domestic psychiatrists in the treatment of depression disorders with antidepressants. They include: unjustifiably wide use of the 1st generation antidepressants, obvious insufficient duration of the drug administration at different stages of the treatment, unjustifiably rare use of structured instruments (scales) for the assessment of treatment efficacy at different stages, treatment the cases of depression in the course of bipolar affective disorders according to the rules for unipolar depression, inconsistent choice of drugs in the resistant cases, insufficient level of individualization of the antidepressant treatment, etc. Possible causes and consequences of the errors and ways to correct them are also discussed.