Проблема «двойного диагноза» в психиатрии и попытка ее решения

Abstract

Обсуждена проблема коморбидности психических и поведенческих расстройств с точки зрения «двойного диагноза», когда проблемное употребление психоактивных веществ сосуществует с психическим расстройством. Сделан акцент на нейробиологических закономерностях, лежащих в основе взаимообусловленности тяжелых психических расстройств (шизофрения и биполярное аффективное расстройство) и проблемного употребления алкоголя. Представлены доказательства новизны использования парциального агониста дофаминовых рецепторов карипразина для влияния на ключевые биологические механизмы психотических расстройств (аффективные, когнитивные, продуктивные симптомы) и зависимости от психоактивных веществ.

The problem of comorbidity of mental and behavioral disorders is discussed from the point of view of a dual diagnosis, when problematic substance use coexists with a mental disorder. Emphasis is placed on the neurobiological patterns underlying the interdependence of severe mental disorders (schizophrenia and bipolar affective disorder) and problematic alcohol use. Evidence of the novelty of using the partial dopamine agonist cariprazine to influence the key biological mechanisms of psychotic disorders (affective, cognitive, productive symptoms) and substance dependence is presented.