Апиксабан: новые возможности антикоагулянтной терапии в амбулаторной практике

Abstract

Проблема профилактики и лечения тромбоэмболических осложнений в различных сосудистых бассейнах с применением антикоагулянтов имеет чрезвычайно важную медицинскую и социальную значимость вследствие высокой частоты возникновения тромбозов и тромбоэмболий разных локализаций, тенденции к их рецидивированию, возможных осложнений, а также высокой стоимости лечения. В данном практикоориентированном обзоре представлена информация о клинико-фармакологических характеристиках и рациональном применении апиксабана – прямого перорально активного ингибитора коагуляционного фактора Xа, широко применяемого в мировой клинической практике для профилактики и лечения тромбоэмболических осложнений. Представленная информация является результатом анализа и синтеза доказательств, полученных в клинических исследованиях, с учетом актуальных клинических рекомендаций. Сделан акцент на аспекты, важные для врачей первичного звена: врачей общей практики, терапевтов и кардиологов, а также хирургов и травматологов, что призвано помочь в принятии клинических решений по проведению антикоагулянтной терапии с использованием апиксабана в амбулаторных условиях. Сформулированы концепция и критерии «надежного лекарственного препарата для амбулаторной практики» и представлена степень соответствия апиксабана данным критериям.

The problem of prophylaxis and treatment of thromboembolic complications in various vascular beds with anticoagulants is of extreme medical and social importance due to the high incidence of thromboses and thromboembolisms of various localizations, the tendency to recurrence, possible complications, and the high cost of treatment. Apixaban is a direct orally active inhibitor of coagulation factor Xа, widely used in world clinical practice for the prevention and treatment of thromboembolic complications. The information presented is the result of an analysis and synthesis of evidence obtained from clinical trials, taking into account relevant clinical recommendations. Emphasis is placed on aspects that are important for primary care physicians: general practitioners, internists and cardiologists, as well as surgeons and traumatologists, which is intended to help in making clinical decisions on anticoagulant therapy with apixaban in outpatient settings. The concept and criteria of a "reliable drug for outpatient practice" are formulated and the degree of compliance of apixaban with these criteria is presented.