Гемохроматоз: современное состояние проблемы. Часть 2. Подходы к лечению

Abstract

Цель. Информировать врачей об обновленных подходах к ведению пациентов с гемохроматозом на основании рекомендаций Европейской ассоциации по изучению печени. Материалы и методы. Проведен анализ литературных данных для объективизации доказательности рекомендаций. Рекомендации разработаны группой экспертов, выбранных и одобренных Советом управляющих Европейской ассоциации по изучению печени. Результаты. Гемохроматоз характеризуется повышением насыщения трансферрина и прогрессирующим накоплением железа в организме с преимущественным поражением печени. Раннее лечение гемохроматоза с помощью флеботомий может предотвратить развитие цирроза печени, гепатоцеллюлярной карциномы, диабета, артропатии и других осложнений. Целью лечения является уровень ферритина 50 мкг/л во время индукционной фазы и 100 мкг/л во время поддерживающей фазы. Выводы. Раннее лечение гемохроматоза может предотвратить формирование цирроза печени, гепатоцеллюлярной карциномы, диабета, артропатии и других осложнений.

Purpose. Inform physicians about updated approaches to the management of patients with hemochromatosis based on the recommendations of the European Association for the Study of the Liver. Materials and methods. An analysis of the literature data was carried out to objectify the evidence of the recommendations. The recommendations are developed by a panel of experts chosen and approved by the European Association for the Study of the Liver (EASL). Results. Haemochromatosis is characterised by elevated transferrin saturation and progressive iron loading that mainly affects the liver. Early treatment of hemochromatosis with phlebotomy can prevent the development of cirrhosis, hepatocellular carcinoma, diabetes, arthropathy, and other complications. Treatment goal are 50 μg/L ferritin levels during the induction phase and 100 μg/L during the maintenance phase. Conclusions. Early treatment can prevent cirrhosis, hepatocellular carcinoma, diabetes, arthropathy and other complications.