Алгоритм диагностики гемолитических анемий у детей

Abstract

Структура гемолитических анемий (ГА) в различных странах значительно варьирует в зависимости от географического региона и генетических особенностей проживающего населения. При этом одной из самых частых форм ГА является наследственный сфероцитоз (НС), который по нашим данным составляет 50,8% в структуре впервые выявленных ГА (Мицура Е.Ф., Волкова Л.И., 2021). Затем по частоте распространения идут аутоиммунные ГА (19,4%) и талассемия (16,4%). Методы диагностики, которые могут применяться для диагностики заболеваний из группы ГА, не всегда доступны на амбулаторном этапе и районном уровне. Преимущество следует отдать наиболее информативным и менее затратным методам диагностики. К ним относится определение гематологических показателей (уровни гемоглобина (Hb), гематокрит Ht), средний объем эритроцитов (MCV), концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), показатель распределения эритроцитов по объему (RDW)), и рассчитанных на их основе индексов (отношений). С учетом результатов собственных исследований и данных литературы, а также требований протоколов обследования и лечения детей с гематологическими заболеваниями (D55–D59 по МКБ-10), нами предложен алгоритм диагностики гемолитических анемий у детей. Данный алгоритм разбит на 3 этапа.