Эффективность компрессионной и флеботропной терапии варикозной болезни у беременных

Abstract

Введение. Беременность является ведущей причиной развития варикозной болезни (ВБ) у женщин. Терапевтические мероприятия в период гестации включают ношение компрессионного трикотажа и назначение венотоников. Цель. Оценить клиническую эффективность градуированной компрессии и адъювантной флеботропной терапии у беременных с варикозной болезнью. Материалы и методы. В исследование были включены 88 беременных женщин, 30 из которых использовали компрессионные чулки (1-я группа), 28 женщин наряду с компрессией принимали венотоник (2-я группа), 30 пациенток вошли в группу контроля. Установление степени тяжести варикозной болезни проводили при помощи шкалы Venous Clinical Severity Score (VCSS). Показатель качества жизни рассчитывали при помощи специфического опросника Chronic Venous Insufficiency Questionnaire (CIVIQ-20). Определение окружности голеней производили посредством измерительной ленты в вертикальном положении. Результаты и обсуждение. В конце исследования было выявлено снижение показателя VCSS (p < 0,001 и p < 0,008) в обеих группах лечения, тогда как в группе контроля отмечалось нарастание степени тяжести варикозной болезни (p < 0,001). На заключительном этапе наблюдения показатель качества жизни в группах лечения продемонстрировал тенденцию к улучшению, в то время как в группе контроля фиксировалось снижение качества жизни. В 1-й и 2-й группах наблюдалось билатеральное уменьшение окружности голени (p < 0,001), при этом была обнаружена превосходящая эффективность адъювантной флеботропной терапии в купировании отека. Выводы. Совместное применение эластической компрессии и венотоника является более эффективным в устранении венозного отека у беременных с варикозной болезнью.

Introduction. Pregnancy is the leading cause of varicose veins (VVs) in women. Therapeutic measures during pregnancy include the wearing of compression hosiery and the phlebotropic therapy. Purpose. To evaluate the clinical effectiveness of graduated elastic compression and phlebotropic therapy in pregnant women with VVs. Materials and methods. A total of 88 pregnant women were included, 30 of whom used compression stockings (group 1), 28 women received phlebotonics together with compression (group 2) and 30 were controls. VVs severity was determined using the Venous Clinical Severity Score (VCSS). Quality of life (QoL) was calculated using the Chronic Venous Insufficiency Questionnaire (CIVIQ-20). The calf circumference was measured with a measuring tape in an orthostatic position. Results and discussion. At the end of the study there was a decrease in VCSS (p < 0.001 and p < 0.008) in both treatment groups, whereas the control group showed an increase in VCSS severity (p < 0.001). At the end of follow-up the QOL score in the treatment groups showed a tendency to improve while the control group showed a decrease in QOL. A bilateral decrease in tibial circumference (p < 0.001) was seen in groups 1 and 2 and the adjuvant phlebotropic treatment was found to be superior in controlling the oedema. Conclusions. The combined use of elastic compression and phlebotonics is more effective in eliminating venous oedema in pregnant women with VVs.