Вспышка гемолитико-уремического синдрома у детей в Беларуси: эпидемиология, особенности клинического течения и лабораторных изменений, исходы

Abstract

Результаты. Заболеваемость ГУС в 2021 году составила 5,0 на 100 000 детей <15 лет (80 случаев) и 10,6 на 100 000 детей <5 лет (59 случаев). Доля мальчиков – 52%, детей <5 лет – 74%, пациентов с атипичным ГУС – 2,5%. 27.09.2021–29.10.2021 зафиксирована вспышка ГУС – 45 детей преимущественно из 3 регионов страны: город Минск – 17, Минская область – 16, Витебская область – 11. Группы пациентов не различались по возрасту – 2,5 (1,6; 5,1) и 3,6 (2,2; 5,1) года, доле пациентов с гемоколитом – 62% и 69%, исходным уровням гемоглобина – 85 (77; 99) и 102 (90; 105) г/л и тромбоцитов – 45 (25; 71) и 53 (29; 78) ×10 9 /л, потребности в диализе – 79% и 57%, длительности анурии – 13 (7; 16) и 12 (8; 15) дней, летальности – 3,4% (аГУС) и 2,9% (на фоне COVID-19), частоте выявления шигатоксинпродуцирующей E. coli в образцах фекалий – 33% и 37%. Причину вспышки ГУС установить не удалось. Выводы. Заболеваемость ГУС у детей в Беларуси остается одной из самых высоких в Европе. Требуется разработка национального алгоритма действий по выявлению источника заражения, индикации и идентификации возбудителя при STEC-инфекциях.

Results. The incidence of HUS in 2021 was 5.0/100 000 children <15 years (80 cases) and 10.6/100 000 children <5 years (59 cases). Boys were 52%, children <5 years old were 74%, patients with atypical HUS were 2.5%. Between 27.09.2021 and 29.10.2021 an outbreak of HUS was registered in 45 children, mostly from three country’s regions: Minsk city – 17, Minsk region – 16 and Vitebsk region – 11. Patients of groups 1 and 2 did not diff er in terms of age, 2.5 (1.6; 5.1) and 3.6 (2.2; 5.1) years, respectively, incidence of hemocolitis: 62% and 69%, respectively, baseline hemoglobin levels, 85 (77; 99) and 102 (90; 105) g/L, respectively, and platelet counts, 45 (25; 71)×10 9 /L and 53 (29; 78) ×10 9 /L, respectively, need for dialysis, 79% and 57%, respectively, duration of anuria, 13 (7; 16) and 12 (8; 15) days, respectively, mortality, 3.4% (aHUS) and 2.9% (on the background of COVID-19), respectively, incidence of Shigatoxin-producing E. coli in faecal samples, 33% and 37%, respectively. The cause of HUS outbreak remained undetermined. Conclusions. Thus, the incidence of HUS in children in Belarus remains one of the highest in Europe. A national algorithm should be developed to detect the source of infection and to indicate and identify the pathogen in STEC infections.