Возможные ошибки при проведении ОКТ-диагностики первичной открытоугольной глаукомы

Abstract

Цель. Проанализировать и обобщить наработанные данные о возможных ошибках при проведении ОКТ-диагностики первичной открытоугольной глаукомы с учетом клинической характеристики глаукомного процесса. Материалы и методы. В исследование были включены 48 лиц, что составило 94 глаза, средний возраст – 51,00 (47,00; 56,00) года. В зависимости от наличия или отсутствия глаукомы все пациенты были поделены на две группы: 1 и 0. Группа 1 – 32 пациента с начальной стадией глаукомы (63 глаза), средний возраст 53,00 (48,00; 56,00) года, 8 мужчин и 24 женщины. Все пациенты имели подтверждение диагноза в глаукомном кабинете городского офтальмологического консультативно-диагностического центра УЗ «3-я ГКБ им. Е.В. Клумова» г. Минска. Группа 0 – 16 здоровых лиц (31 глаз), средний возраст – 49,00 (46,00; 56,00) года, 3 мужчин и 13 женщин. Исследование проводилось на спектральном оптическом когерентном томографе Optopol-REVO 80 (SN: 1551451/T). Результаты. Превалирующее большинство полученных ОКТ-показателей у пациентов с глаукомой находилось в зеленой зоне, что при первичном осмотре можно было расценить как норму. Однако сравнение исследуемых показателей с таковыми же в группе здоровых лиц выявило статистически значимые различия (по объему экскавации, толщине слоя нервных волокон в среднем и нижнем сегменте, всем показателям толщины комплекса «NFL + GCL + IPL»). Это доказывает необходимость более детального изучения вопроса с целью избежания диагностических ошибок. Выводы. 1. Несмотря на кажущуюся простоту выполнения ОКТ-диагностики при первичной открытоугольной глаукоме, важно строго выполнять технологию исследования, помнить о возможных индивидуальных особенностях анатомии диска зрительного нерва и сетчатки, знание которых позволяет избежать ошибок при использовании данного метода, что повышает уровень ранней диагностики глаукомы и качество жизни пациентов. 2. Будущее метода ОКТ-диагностики связано с интеграцией в искусственный интеллект, разработкой специального программного обеспечения для быстрого объективного анализа результатов исследований, что открывает значительные возможности в диагностике и лечении глаукомы.

Purpose. To analyze and summarize the data obtained taking into account the clinical characteristics of the glaucoma process on possible errors in OCT diagnostics of primary open-angle glaucoma. Materials and methods. The study included 48 individuals, which amounted to 94 eyes, with an average age of 51.00 (47.00; 56.00) years. Depending on the presence or absence of glaucoma, all patients were divided into two groups: 1 and 0. Group 1 included 32 patients with the initial stage of glaucoma (63 eyes), an average age of 53.00 (48.00; 56.00) years, 8 men and 24 women. All patients had a confirmation of the diagnosis in the glaucoma department of the city ophthalmology consultative and diagnostic center of the State Health Institution "3rd City Clinical Hospital named after E.V. Klumov" in Minsk. Group 0 included 16 healthy individuals (31 eyes), average age 49.00 (46.00; 56.00) years, 3 men and 13 women. The study was conducted on a spectral optical coherence tomograph Optopol-REVO 80 (SN: 1551451/T). Results. The overwhelming majority of the obtained OCT indices in patients with glaucoma were in the green zone, which could be considered normal during the initial examination. However, a comparison of the studied indices with those in the group of healthy individuals revealed statistically significant differences (in excavation volume, nerve fiber layer thickness in the middle and lower segments, all indices of the thickness of the "NFL + GCL + IPL" complex). This proves the need for a more detailed study of the issue in order to avoid diagnostic errors. Conclusions. 1. Despite the apparent simplicity of performing OCT diagnostics for primary open-angle glaucoma, it is important to strictly follow the research technology, remember possible individual features of the anatomy of the optic nerve and retina, knowledge of which allows you to avoid errors when using this method, which increases the level of early diagnosis of glaucoma and the quality of life of patients. 2. The future of the OCT diagnostic method is associated with integration into artificial intelligence, the development of special software for rapid objective analysis of research results, which opens up significant opportunities in the diagnosis and treatment of glaucoma.