Оценка возможности дооперационного прогнозирования метастатического поражения регионарных лимфоколлекторов при раке желудка

Abstract

Недостаточная эффективность существующего подхода к дооперационному стадированию рака желудка (РЖ) по критерию N является предпосылкой нерационального планирования объема противоопухолевого лечения. Целью настоящего исследования является оценка дискриминационной способности клинико-морфологических характеристик опухолевого процесса и лабораторных показателей, определяемых в дооперационном периоде, в отношении наличия метастатического поражения регионарных лимфоузлов (рN+). Проведен ретроспективный анализ результатов радикального лечения 1054 пациентов с неметастатическим раком желудка. Для оценки дискриминационной способности клинико-морфологических и лабораторных показателей использован ROC-анализ. Установлено, что точность дооперационной оценки состояния регионарных лимфоколлекторов (pN0/рN+) можно повысить при комплексном учете ряда потенциальных предикторов, таких как макроскопическая форма роста первичной опухоли, ее размер, особенности тканевой дифференцировки аденокарциномы, клеточных индексов.

The insufficient effectiveness of the existing approach to the preoperative N-staging of gastric cancer (GC) is a prerequisite for irrational planning of antitumor treatment. The purpose of this study is to evaluate the discriminatory ability of the clinical and morphological characteristics of the tumor process and laboratory parameters determined in the preoperative period in relation to the presence of metastatic regional lymph nodes (pN+). A retrospective analysis of the results of radical treatment of 1054 patients with nonmetastatic gastric cancer was performed. ROC analysis was used to assess the discriminatory ability of clinical, morphological and laboratory parameters. It has been established that the accuracy of the preoperative assessment of the condition of regional lymph nodes (pN0/pN+) can be improved by taking into account a number of potential predictors such as the macroscopic type of primary tumor, its size, features of tissue differentiation of adenocarcinoma, and cellular indices.