Клинико-фармакологические характеристики психотропных лекарственных препаратов, применяемых для купирования алкогольного делирия и психоза

Abstract

Лекарственными препаратами выбора при лечении синдрома отмены алкоголя (СОА) являются бензодиазепины (БЗД). Механизм их действия обусловлен агонистическим взаимодействием с бензодиазепиновыми рецепторами, которые являются частью макромолекулярного комплекса ГАМКА-рецептора, включающего рецепторы, чувствительные к ГАМК, БЗД, ионофоры хлора, что оказывает тормозное влияние ГАМК-ергических вставочных нейронов на возбуждающие амигдалярные нейроны и препятствует выбросу глутамата. Способность БЗД оказывать тормозное влияние на ЦНС лежит в основе их клинических эффектов и определяет фармакодинамический профиль. Персонифицированное назначение БЗД может быть связано с генетической вариабельностью изоферментов цитохрома P450. Современная медицина предоставляет широкий спектр терапевтических возможностей для терапии СОА, однако выбор оптимальной тактики лечения остается во многих вопросах нерешенным и требующим дальнейшего изучения.

The drugs of choice in the treatment of alcohol withdrawal syndrome (AWS) are benzodiazepines (BZD). Their mechanism of action is due to agonistic interaction with benzodiazepine receptors, which are part of the macromolecular complex of the GABAA receptor, including receptors sensitive to GABA, BZD, chlorine ionophores, which has an inhibitory effect of GABAergic interneurons on excitatory amygdala neurons and prevents the release of glutamate. The ability of BZD to have an inhibitory effect on the central nervous system underlies their clinical effects and determines the pharmacodynamic profile. Personalized prescription of BZD may be associated with genetic variability of cytochrome P450 isoenzymes. Modern medicine provides a wide range of therapeutic options for the treatment of AWS, but the choice of optimal treatment tactics remains unresolved in many issues and requires further study.