Диагностика синдрома SAPHO: литературный обзор и описание клинического случая

Abstract

Синдром SAPHO – это хроническое иммуноопосредованное заболевание, которое поражает кожу, суставы и кости. Аббревиатура синдрома отражает различные сочетания синовита, акне, пустулеза, гиперостоза и остеита. Клиническая картина синдрома SAPHO неоднородна, и существуют определенные трудности в своевременной постановке диагноза, связанные как с неодновременным присутствием характерных признаков, так и с недостаточной осведомленностью клиницистов об этом заболевании. Синдром SAPHO характеризуется определенными костно-суставными и/или дерматологическими клиническими проявлениями. Костно-суставные проявления включают остеит, гиперостоз, синовит, артропатию и энтезопатию. Типичные поражения кожи включают ладонно-подошвенный пустулез и тяжелые формы акне. В статье обсуждаются клинические проявления заболевания, лабораторно-инструментальные признаки, диагностические критерии и дифференциальный диагноз синдрома SAPHO. Приводится описание собственного наблюдения с иллюстрацией типичных изменений, характерных для синдрома SAPHO, выявленных при компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.

SAPHO syndrome is a chronic immune-mediated disease that affects the skin, joints and bones. The abbreviation of the syndrome reflects various combinations of synovitis, acne, pustulosis, hyperostosis and osteitis. The clinical picture of SAPHO syndrome is heterogeneous and there are certain difficulties in timely diagnosis associated with both the non-simultaneous presence of characteristic signs and the lack of awareness of clinicians about this disease. SAPHO syndrome is characterized by certain osteoarticular and/or dermatological clinical manifestations. Osteoarticular manifestations include osteitis, hyperostosis, synovitis, arthropathy and enthesopathy. Typical skin lesions include palmar-plantar pustulosis and severe forms of acne. The article discusses the clinical manifestations of the disease, laboratory and instrumental signs, diagnostic criteria and differential diagnosis of SAPHO syndrome. Clinical case report is provided with an illustration of typical changes of SAPHO syndrome detected by computed tomography and magnetic resonance imaging.