Актуальные проблемы достижения целевых показателей липидного обмена

Abstract

Дислипидемия рассматривается как один из наиболее важных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Повышение риска смерти от атеросклеротических ССЗ, и прежде всего от ИБС тесно связано с высоким уровнем холестерина и его фракций. При этом среди показателей, характеризующих липидный обмен особое внимание уделяют уровню холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП). Показатели липидного спектра, позволяющие в наибольшей степени снижать риск развития ССЗ определены как целевые показатели. Целевые уровни ХС ЛПНП и другие показатели значительно различаются в зависимости от риска развития осложнений ССЗ. Однако во всех группах только достижение целевых цифр ХС ЛПНП позволяет получить оптимальный результат, значительно снизить риск осложнений. С учетом наличия корреляции между снижением уровня ХС ЛНП и частоты сердечно-сосудистых осложнений концепция гиполипидемической терапии не редко сегодня представляется как – «чем ниже уровень ХС ЛНП, тем лучше». В тоже время ряд исследований указывают на невысокую частоту достижения целевого уровня ХС ЛПНП у пациентов в клинической практике, особенно у пациентов высокого и очень высокого риска осложнений.