Остеонекрозы челюстей

Abstract

Введение. Тема, связанная с некрозами костной ткани верхней и нижней челюсти, актуальна. Патология часто встречается у лиц различного возраста, вызывает тяжелые анатомо-функциональные нарушения зубочелюстной системы и негативно влияет на общее состояние пациентов, зачастую приводит к инвалидности. Имея различную этиологию, радиационные и химические некрозы протекают по типу первичного хронического процесса и носят необратимый характер. Диагностика и дифференциальная диагностика данной патологии важны для врачей – хирургов-стоматологов, врачей – челюстно-лицевых хирургов при выборе лечебной тактики и для прогноза заболевания. Заключение. Среди различных видов остеонекрозов лицевого скелета наиболее часто встречаются химические (до 12,5%), связанные с лечение онкопатологии, остеопорозов. Другим видом химических некрозов являются дезоморфиновые, связанные с приемом суррогатных наркотиков. Так же, как и при одонтогенном остеомиелите, развивается патология, связанная с сосудистым фактором в виде повреждения капиллярного эндотелия, тромбирования сосудов, с развитием гипоксии, что в конечном итоге приводит к некрозу кости.

Introduction. Necrosis of bone tissue of the upper and lower jaw is relevant, since it often occurs in patients of diff erent ages, leads to severe anatomical and functional disorders of the dental system, negatively aff ects the general condition of patients, often leads to disability, has diff erent etiology – radiation and chemical necrosis, occurs as a primary chronic process and is irreversible. Diagnostics and diff erential diagnostics of this pathology is important for dental surgeons and maxillofacial surgeons to choose treatment tactics and prognosis of the disease. Conclusion. Among the various types of osteonecrosis of the facial skeleton, the most common are chemical (up to 12.5%), associated with the treatment of oncopathology, osteoporosis. Another type of chemical necrosis in young people is desmorphine, associated with the use of surrogate drugs. As with, and odontogenic osteomyelitis, pathology develops with a vascular factor, damage to the capillary endothelium, thrombosis of blood vessels, development of hypoxia and, ultimately, bone necrosis.