Показатели гомеостаза в первом триместре беременности у женщин с приращением плаценты

Abstract

Определение предикторов, предшествующих патологической инвазии хориона у женщин с рубцом матки и предлежанием хориона, является важной задачей современного акушерства. Количество женщин с рубцом матки после кесарева сечения растет с каждым годом. Было выполнено исследование гомеостаза у женщин с центральным предлежанием хориона в первом триместре беременности. В последующем было сформировано три группы исследования: основная группа (46 женщин) с формированием приращения плаценты, группа сравнения 1 (25 женщин) с рубцом матки, центральным предлежанием плаценты без приращения и группа сравнения 2 (33 женщины) с рубцом матки и нормальным расположением плаценты. Выполнен анализ показателей гомеостаза в первом триместре. Установлено, что в первом триместре беременности у женщин с приращением плаценты показатели гемоглобина статистически значимо ниже (p=0,01), а СОЭ (p=0,009) и количество лейкоцитов (p=0,031) значимо выше и больше, чем у женщин без приращения; также наблюдается дисбаланс в системе гемостаза (уровень протромбинового времени выше, а количество фибриногена меньше, чем у женщин без приращения). Выявление данных предикторов формирования патологической инвазии хориона является основой для применения методов медицинской профилактики с целью предотвращения формирования приращения плаценты на ранних сроках беременности у женщин с рубцом матки и предлежанием хориона.

Determining the predictors preceding pathological invasion of the chorion in women with uterine scar and chorionic presentation is an important task of modern obstetrics. The number of women with uterine scarring after cesarean section is growing every year. A study of homeostasis in women with central chorionic presentation in the first trimester of pregnancy was performed. Subsequently, three study groups were formed: the main group (46 women) with a placenta accretion, comparison group 1 (25 women) with a uterine scar and central placental presentation without an increment, and comparison group 2 (33 women) with a uterine scar and a normal placenta. The analysis of the indicators of homeostasis in the first trimester was performed. It was found that in the first trimester of pregnancy, in women with placenta accretion, hemoglobin levels were statistically significantly lower (p=0.01), and ESR (p=0.009) and white blood cell count (p=0.031) were significantly higher than in women without accretion, and there was also an imbalance in the hemostasis system (the level of prothrombin time was higher, and the amount of fibrinogen is lower than in women without increment). The identification of these predictors of the formation of pathological chorionic invasion is the basis for the use of medical prevention methods to prevent the formation of placental accretion in early pregnancy in women with uterine scar and chorionic presentation.