Эзофагокардиомиотомия по Геллеру с одним из варинтов фундопликации – как один из основополагающих методов лечения пациентов с ахалазией кардии

Abstract

Ахалазия кардии – это довольно редкое заболевание, проявляющееся нарушением моторики пищевода и функциональной нестабильностью нижнего пищеводного сфинктера, в основе которого лежит утрата миэнтерических нейронов в нижнегрудном отделе пищевода и в нижнем пищеводном сфинктере. Этиология и патогенез ахалазии кардии остаются невыясненными в полной мере, поэтому этио-патогенетическое лечение данной патологии отсутствует. Разработанные методы хирургического лечения так и не привели к формированию единого стандарта для оперативного лечения ахалазии кардии, в связи с неудовлетворительными результатами в послеоперационном периоде. В данной статье мы предлагаем проанализировать эзофагокардиомитомию по E. Heller с одним из предложенных вариантов фундопликации, которая выполнялась пациентам с ахалазией кардии на базе отделения торакальной хирургии Брестской областной клинической больницы.

Achalasia cardia is a rather rare disease manifested by esophageal motility disorder and functional instability of the lower esophageal sphincter, which is based on the loss of myenteric neurons in the lower thoracic esophagus and in the lower esophageal sphincter. The etiology and pathogenesis of achalasia of the cardia remain unclear in full, so there is no etio-pathogenetic treatment of this pathology. The developed methods of surgical treatment have not led to the formation of a unified standard for surgical treatment of cardia achalasia due to unsatisfactory results in the postoperative period. In this article we propose to analyze esophagocardiomytomy according to E. Heller with one of the proposed variants of fundoplication, which was performed in patients with achalasia of the cardia on the basis of the Department of Thoracic Surgery of the Brest Regional Clinical Hospital.