Экспрессия циклооксигеназы-2 в оценке эффективности терапии быстропрогрессирующего периодонтита

Abstract

Введение. Исследование уровней экспрессии циклооксигеназы-2 (СОХ2) при периодонтите в зависимости от тяжести и скорости его прогрессирования открывает новые перспективы в персонификации терапии данной категории пациентов и позволяет оценить эффективность предложенного лечения. Цель. Установить характер изменения уровней СОХ2 при быстропрогрессирующем периодонтите (БПП) в зависимости от тактики лечения. Материалы и методы. Одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование с параллельным включением пациентов с БПП в сравниваемые группы. Программный анализ параметров экспрессии СОХ2 и статистический анализ данных выполнены с использованием AperioImageScope v12.4.0.5043, Statistica10.0. Результаты. Выявлена волнообразная динамика уровней стромальной экспрессии СОХ2. При этом стандартный метод лечения показал отсутствие значимых изменений уровней СОХ2 в течение периода наблюдения с некоторым повышением параметров экспрессии маркера к 12-му и 18-му месяцам. Предложенный метод продемонстрировал снижение на 20% уровней экспрессии СОХ2 в течение первых 6 месяцев с последующим ростом на 10% к концу первого года наблюдения, волнообразным снижением на 30% к 18-му месяцу и ростом на 50% к концу второго года наблюдения. Динамика коррелировала с данными клинико-инструментального обследования (p <0,05). Также показано, что на фоне применения предложенного метода лечения в течение первых 18 месяцев имели место на 15–50% статистически значимо более низкие параметры стромальной экспрессии СОХ2 по сравнению со стандартным методом лечения.

Introduction. The study of the expression levels of cyclooxygenase-2 (COX 2) in periodontitis, depending on the severity and rate of its progression, opens up new prospects in the personification of therapy for this category of patients and allows us to evaluate the effectiveness of the proposed treatment. Purpose. To determine the character of changes in COX2 levels in aggressive periodontitis (AgP), depending on the treatment tactics. Materials and methods. A single-center randomized controlled trial with parallel inclusion of patients with AgP in the compared groups. Programmatic analysis of the parameters of the expression of COX2 and statistical data analysis were performed using AperioImageScope v12.4.0.5043, Statistica10.0. Results. The wave-like dynamics of the stromal expression levels of COX2 was revealed. At the same time, the standard treatment method showed no significant changes in COX2 levels during the follow-up period with a slight increase in the parameters of marker expression by 12 and 18 months. The new method demonstrated a 20% decrease in COX2 expression levels during the fi rst 6 months, followed by a 10% increase by the end of the first year of follow-up, a 30% wave-like decrease by 18 months and a 50% increase by the end of the second year of follow-up. It was also shown that, against the background of the use of the new treatment method, during the first 18 months, there were 15–50% statistically significantly lower parameters of stromal expression of COX2, compared with the standard treatment method. Conclusions. The resulting wave-like dynamics of COX2 expression levels in patients with AgP correlates with clinical signs of exacerbation. The proposed treatment method using NSAIDs is characterized by significantly lower parameters of COX2 expression during the first 18 months of follow-up compared to the standard treatment method, which reflects more effective control over progression, allows to prevent or slow down tooth loss and preserve the quality of life of patients.