Опухоли полости носа и околоносовых пазух в практике врача-оториноларинголога

Abstract

Аннотация. В работе представлен анализ клинических случаев доброкачественных и злокачественных опухолей слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух в практике врача-оториноларинголога за последние 7 лет. Впервые установленный диагноз злокачественной опухоли полости носа и околоносовых пазух зафиксирован у 10 пациентов и инвертированной папилломы – в 26 случаях. Изучены клинические особенности проявления опухоли. Клинико-морфологическое установление диагноза проведено во всех наблюдениях после биопсии или послеоперационного исследования удаленной опухоли. Все пациенты с инвертированной папилломой были оперированы с предварительным дигнозом полипозного риносинусита и проведением гистологического исследования и установкой окончательного диагноза. Данный факт свидетельствует о важности гистологического заключения, так как случаи инвертированной папилломы требуют более частых диспансерных осмотров и контроля рецидива опухоли дорогостоящими лучевыми методиками. Следует подчеркнуть неспецифичность симптомов рака полости носа и околоносовых пазух: затрудненное дыхание через нос, носовые кровотечения, ринорея, диплопия. Основными симптомами при инвертированной папилломе были: затрудненное дыхание через нос, выделения из носа, чувство давления. Макроскопически при раке чаще отмечен экзофитный рос опухоли: изъязвление слизистой оболочки, зона некроза, места кровоизлияния или кровянистых корок. При инвертированной папилломе у 20 пациентов из 26 риноскопическая картина описана с визуализацией полипозной ткани. Злокачественная опухоль полости носа и околоносовых пазух одинаково часто встречается у лиц мужского и женского пола, а в случае инвертированной папилломы полости носа и околоносовых пазух значительно чаще встречались у лиц мужского пола.

Abstracts. The paper presents an analysis of clinical cases of benign and malignant tumors of the nasal mucosa and paranasal sinuses in the practice of an otolaryngologist over the past 7 years. The first established diagnosis of a malignant tumor of the nasal cavity and paranasal sinuses was recorded in 10 patients and inverted papilloma – in 26 cases. The clinical features of tumor manifestations were studied. Clinical and morphological diagnosis was made in all cases after a biopsy or postoperative examination of a removed tumor. All patients with inverted papilloma were operated on with a preliminary diagnosis of polypous rhinosinusitis and a histological examination and establishment of the final diagnosis. This fact indicates the importance of the histological conclusion, since cases of inverted papilloma require more frequent clinical examinations and monitoring of tumor recurrence using expensive radiation techniques. It should be emphasized that the symptoms of cancer of the nasal cavity and paranasal sinuses are nonspecific: difficulty breathing through the nose, nosebleeds, rhinorrhea, diplopia. The main symptoms of inverted papilloma were: difficulty breathing through the nose, nasal discharge, and a feeling of pressure. Macroscopically, in cancer, exophytic growth of the tumor is more often noted: ulceration of the mucous membrane, an area of necrosis, areas of hemorrhage or bloody crusts. With inverted papilloma in 20 out of 26 patients, the rhinoscopic picture was described with visualization of polypous tissue. Malignant tumors of the nasal cavity and paranasal sinuses are equally common in males and females, and in the case of inverted papilloma of the nasal cavity and paranasal sinuses, they were much more common in males.