Обзор рекомендаций Европейской ассоциации изучения печени (EASL) 2020 года по лечению пациентов с вирусным гепатитом С

Abstract

В статье проведено сравнение протоколов лечения Европейской ассоциации изучения печени (EASL) пациентов с хроническим гепатитом С, а также циррозом печени в его исходе за 2018 и 2020 годы, а также анализ необходимости имплементации новых данных и рекомендаций в существующие национальные рекомендации: Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 19 от 19.03.2019 «Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с хроническими вирусными гепатитами B и С». Приведен перечень рекомендуемых лекарственных препаратов, даны рекомендации по диагностике и схемам лечения по упрощенному (без определения генотипа) и с определением генотипа лечению у пациентов без цирроза печени, с компенсированным и декомпенсированным циррозом печени. Представлены рекомендации по лечению особых групп пациентов (ВГС-инфекция у беременных; лечение ВГС-инфекции у пациентов с почечной недостаточностью, в том числе у пациентов, находящихся на гемодиализе; лечение ВГС-инфекции у пациентов с ко-инфекцией ВГВ), а также схемы для повторного лечения у пациентов с неэффективным курсом лекарственных препаратов прямого противовирусного действия в анамнезе.

In the article, there are compared the treatment guidelines for chronic hepatitis C of the European Association for the Study of the Liver (EASL) 2018 and 2020, highlighting the need to implement new data and recommendations into the existing national guidelines: Resolution of the Ministry of Health of the Republic Belarus No. 19 of 03/19/2019 “Diagnosis and treatment of patients (adults) with chronic viral hepatitis B and C”. The article provides information on the recommended antiviral drugs, diagnostic approach and treatment in patients with various stages of liver disease (including simplified regimens without determining the genotype). Recommendations are presented for the treatment of special groups of patients (HCV infection in pregnant women; treatment of HCV infection in patients with renal failure, including patients on hemodialysis; treatment of HCV infection in patients with HBV co-infection), as well as the regimens for re-treatment of DAA failures.