Обзор Европейского руководства по анализу мочи 2023 года

Abstract

В 2023 г. вышла в свет обновленная версия Европейского руководства по анализу мочи Европейской федерации лабораторной медицины. Данный документ ориентирован на пересмотр условий повышения надежности результатов клинико-лабораторных исследований и содержит ряд рекомендаций, направленных на совершенствование лабораторной диагностики инфекций мочевыводящих путей, а также заболеваний почек и мочевыводящих путей неинфекционного характера. Обновленное Европейское руководство включает в себя разделы, посвященные вопросам назначения клинико-лабораторного исследования, правилам сбора и транспортировки образцов мочи для исследования, биохимическому исследованию мочи, микроскопии элементов ее осадка и исследованию бактериурии. В документе подчеркнута необходимость рационального использования различных методов для выполнения клинико-лабораторного исследования мочи. Например, рекомендовано проводить количественное определение белка после получения положительного результата предварительного тестирования образца мочи тестполосками. В то же время отмечено, что в некоторых случаях количественное определение белка является обязательным, например у пациентов с заболеваниями почек или высоким риском развития таковых, а также при подозрении на протеинурию не альбуминовой природы. Подчеркнуто, что при использовании многофункциональных тест-полосок учет результата следует осуществлять с применением автоматизированных считывающих устройств, отмечена важность проведения при этом внутрилабораторного контроля качества. В связи с внедрением в лабораторную практику автоматизированного подсчета клеточных и неклеточных элементов мочи введен новый термин «анализ взвешенных частиц». Мануальную микроскопию рекомендовано выполнять в тех образцах, где были получены положительные результаты при исследовании многофункциональными тест-полосками или по результатам автоматизированного подсчета элементов мочи. Отмечено, что наиболее информативным оптическим методом исследования взвешенных частиц является фазово-контрастная микроскопия.

In 2023, an updated version of the European Federation of Laboratory Medicine’s European Guidelines for Urinalysis was published. This document is aimed at revising conditions for increasing the reliability of the results of clinical laboratory tests and contains a number of recommendations aimed at improving the laboratory diagnostics of urinary tract infections, as well as non-infectious diseases of the kidneys and urinary tract. The updated European Guidelines include sections covering prescribing clinical laboratory tests, rules for collecting and transporting urine samples for testing, biochemical urine testing, microscopy of urine sediment elements, and tests for bacteriuria. The document emphasizes the need for rational use of various methods for performing clinical laboratory testing of urine. For example, it is recommended to perform protein quantification after receiving a positive result of preliminary urine strip test. At the same time, it is noted that in some cases, quantitative determination of protein is mandatory, for example, in patients with kidney disease or at high risk of its occurrence, as well as when non-albumin proteinuria is suspected. It was emphasized that when using multifunctional test strips, the results should be recorded using automated reading devices, and the importance of conducting in-laboratory quality control was highlighted. In connection with the introduction of automated counting of cellular and non-cellular elements of urine into laboratory practice, a new term, "suspended particle analysis", was introduced. Manual microscopy is recommended for samples that showed positive results when tested with multifunctional test strips or based on automated urine element counting. It is stated that phase-contrast microscopy is the most informative optical method for testing suspended particles.