Лечение зубов со стираемостью

Abstract

Введение. При лечении зубов пациентов с повышенной стираемостью используют разные виды реставрации, однако после лечения в отдаленные сроки наблюдается значительное количество осложнений в виде сколов и выпадения пломб. Цель. Определить механическую прочность соединения композит – штифт; оценить эффективность клинического применения упроченных парапульпарными штифтами реставраций пациентам со стираемостью зубов. Материалы и методы. Устойчивость пломб к механическому воздействию и прочность сцепления на границе композит – штифт оценивали на шлифах зубов. Оценку эффективности клинического применения упроченных парапульпарными штифтами реставраций пациентам со стираемостью зубов проводили на 220 зубах. Целостность реставраций определяли через 12–18 месяцев эксплуатации. Результаты. Показано, что при использовании пломбировочных материалов для изготовления армированных штифтами конструкций наибольшая микротвердость границы пломба – штифт получена для соединения штифт – текучий композит, наименьшая – для соединения штифт – стеклоиономерный цемент. Анализ результатов клинического исследования состояния реставраций показал, что применение парапульпарных штифтов при изготовлении конструкций на зубах с патологической стираемостью уменьшает количество осложнений, возникающих в отдаленные сроки, на 21,75%. Заключение. Полученные результаты использованы для разработки рекомендаций по изготовлению конструкций, армированных штифтами, у пациентов со стираемостью

Introduction. Various types of restorations are used in the dental treatment of patients with increased tooth erosion; however, a significant number of complications in the form of chipping and loss of fillings are observed after treatment in the long term. Purpose. To determine the mechanical strength of the composite-pin connection; to evaluate the effectiveness of clinical application of restorations reinforced with parapulpal posts in patients with tooth erosion. Materials and methods. The resistance of fillings to mechanical impact and bonding strength at the composite-post interface were evaluated on tooth slides. The effectiveness of clinical application of parapulpal restorations hardened with parapulpal posts in patients with tooth erosion was evaluated on 220 teeth. The integrity of the restorations was determined after 12–18 months of use. Results. It was shown that when using filling materials for the fabrication of structures reinforced with parapulpal posts, the highest microhardness of the filling-post interface was obtained for the post-fluid composite connection, and the lowest – for the post-glass ionomer cement connection. Analysis of the results of the study of the clinical condition of restorations showed that the use of parapulpal posts in the fabrication of constructions on teeth with pathologic eras ability reduces the number of complications occurring in the long term by 21.75%. Conclusion. The obtained results are used to develop recommendations for the fabrication of structures reinforced with posts.