Анализ топографо-анатомического строения небного отростка верхней челюсти по данным конкусно-лучевой компьютерной томографии

Abstract

Цель работы — на основании данных конусно-лучевой компьютерной томографии верхней челюсти определить наличие и локализацию добавочного канала (canalis sinuosus) и эффективность анестезии, предложенной Friedman и Hochman. Объекты и методы. Проведен анализ 290 конусно-лучевых компьютерных томографий (КЛКТ) верхней челюсти с визуализацией добавочного канала (canalis sinuosus) на сагитальном и аксиальном срезах. При определении эффективности односторонней инфильтрационной анестезии по методике, предложенной Freedman и Hochman (1998), 46 пациентам проводили инфильтрационную анестезию в области слизистой оболочки неба при лечении зубов на верхней челюсти. В качестве местного анестетика использовался 4,0 % раствор ультракаина с эпинефрином в разведении 1 : 100 000. Для контроля эффективности обезболивания использовали электроодонтодиагностику. Результаты. Выявлено, что на 15,8 % (46) КЛКТ-сканах пациентов имелся добавочный канал (canalis sinuosus). Аналгезия зуба 2.4 начиналась на 1-й минуте в 50,0 % наблюдений, на 5-й минуте — в 25,0 %, на 10-й минуте — в 25,0 %. Продолжительность обезболивания слизистой оболочки составила 25 минут. Заключение. На основании данных КЛКТ добавочный канал (canalis sinuosus) обнаружен у 15,8 % пациентов, анатомическое строение которого позволяет проводить одностороннюю анестезию с небной стороны при лечении премоляров на верхней челюсти.

The aim of the work is to determine the presence and localization of the accessory canal (canalis sinuosus) and the effectiveness of anesthesia proposed by Friedman and Hochman based on the data of cone-beam computed tomography of the upper jaw. Objects and methods. An analysis of 290 cone beam computed tomography (CBCT) scans of the maxilla with visualization of the accessory canal (canalis sinuosus) on the sagittal and axial sections was performed. When determining the effectiveness of unilateral infiltration anesthesia according to the method proposed by Freedman and Hochman (1998), 46 patients underwent infiltration anesthesia in the area of the palate mucosa during dental treatment on the upper jaw. A 4.0 % solution of ultracaine with epinephrine in a dilution of 1 : 100 000 was used as a local anesthetic. Electro-dental diagnostics was used to monitor the effectiveness of anesthesia. Results. It was revealed that 15.8 % (46) of the patients' CBCT scans had an additional canal (canalis sinuosus). Tooth analgesia 2.4 started at the 1st minute in 50.0 % of observations, at the 5th minute in 25.0 %, at the 10th minute in 25.0 %. The duration of mucosal anesthesia was 25 minutes. Conclusion. Based on CBCT data, an accessory canal (canalis sinuosus) was found in 15.8 % of patients, the anatomical structure of which allows unilateral anesthesia from the palatine side in the treatment of premolars in the upper jaw.