Особенности феррокинетики и содержания эндогенного эритропоэтина у детей с анемией недоношенных

Abstract

Цель исследования. Провести анализ показателей обмена железа и эритропоэтина у детей с ранней анемией недоношенных в зависимости от срока гестации. Материал и методы. Проведено ретроспективное когортное исследование 110 детей с ранней анемией недоношенных, разделенных в зависимости от срока гестации при рождении на три группы: 1-я группа – до 28 нед. (n = 16); 2-я группа – 28–31 нед. (n = 63); 3-я группа 32–37 нед. (n = 31). Проанализированы показатели эндогенного эритропоэтина, сывороточного лактоферрина, ферритина, трансферрина, растворимых рецепторов трансферрина на момент манифестации анемии. Статистические расчеты проведены в статистическом пакете R, версия 4.3. Результаты. Результаты проведенного исследования свидетельствуют об отсутствии статистически значимых трендов концентрации эндогенного эритропоэтина, трансферрина и растворимых рецепторов трансферрина от срока гестации недоношенных детей на момент манифестации ранней анемии недоношенных. При этом концентрация сывороточного ферритина и лактоферрина тем выше в венозной крови, чем больше срок гестации детей при рождении. На момент исследования медианные значения уровня ферритина можно расценить ниже рекомендуемых. В группе со сроком гестации до 28 нед. 30 % детей имели повышение количества растворимых рецепторов трансферрина. Заключение. Дефицит железа у недоношенных детей является одним из факторов, которые играют роль в манифестации ранней анемии недоношенных. При этом сидеропения усугубляется с уменьшением гестационного возраста детей. На момент манифестации анемия недоношенных уже не связана с низкой концентрацией эндогенного эритропоэтина.

Objective. Analyze the indices of iron and erythropoietin metabolism in babies with early anemia of prematurity depending on the gestational age. Materials and methods. A retrospective cohort study was conducted of 110 premature newborns with early anemia of prematurity. The babies were divided depending on the gestational age at birth into 3 groups: group 1 – up to 28 weeks of gestation (n = 16); group 2 – with a gestational age of 28–31 weeks (n = 63); group 3 – with a gestational age of 32–37 weeks (n = 31). We were analyzed endogenous erythropoietin, serum lactoferrin, ferritin, transferrin, soluble transferrin receptors at the time of anemia manifestation. We were studied the indicators of erythroid growth in peripheral blood at the time of birth and at the time of manifestation of anemia. Statistical calculations were carried out in the R statistical package, version 4.3. Results. The results of the study indicate the absence of statistically significant trends in the concentration of endogenous erythropoietin, transferrin and soluble transferrin receptors from the gestational age of premature infants at the time of manifestation of early anemia of prematurity. Moreover, the concentration of serum ferritin and lactoferrin in venous blood is higher than longer the gestational age of the baby at birth. At the time of the study, the median values of ferritin levels can be assessed as below the recommended values. 30 % of children in group 1 had an increase in the number of soluble transferrin receptors. Conclusion. Iron deficiency in premature babies is one of the factors that play a role in the manifestation of early anemia of prematurity. In this case, sideropenia worsens with decreasing gestational a= ge of infants. At the time of manifestation, anemia of prematurity is not associated with a low concentration of endogenous erythropoietin.