Острая печеночная недостаточность в практике инфекционистов и врачей смежных специальностей: обновленные подходы к ведению пациентов

Abstract

Острая печеночная недостаточность (ОПН) – быстро развивающееся состояние с разнообразными этиологическими факторами и не до конца изученными механизмами патогенеза. Решающее значение для прогноза пациентов с ОПН имеют своевременное установление ее причины и быстрое начало этиотропного лечения, выявление, профилактика и лечение осложнений, а также часто – ранняя трансплантация печени (ТП). Современные прогностические модели для выявления пациентов с ОПН, которые нуждаются в экстренной ТП, обладают хорошей точностью, но требуют усовершенствования. Новые прогностические маркеры для отбора пациентов для ТП все еще находятся в стадии разработки. В обзоре основное внимание уделено практическим клиническим аспектам и последним достижениям в диагностике и лечении ОПН.

Acute liver failure (ALF) is a rapidly developing condition with a broad etiologic factor and incompletely understood mechanisms of pathogenesis. Timely identification of the cause and rapid initiation of etiologic treatment, detection, prevention and treatment of complications, and often early liver transplantation (LT) are of crucial importance for prognosis of patients with ALF. Current prognostic models have good accuracy to identify patients with ALF who require urgent LT, but they require improvement. New prognostic markers to select patients for LT are still under development. This review focuses on practical clinical aspects and recent advances in the diagnosis and treatment of ALF.