Влияние физических факторов на содержание кортизола в слюне и психоэмоциональный статус женщин с неразвивающейся беременностью в первом триместре

Abstract

Введение. Потеря беременности – огромный стресс для женщины, особенно при желанной беременности. Улучшение психоэмоционального статуса и уменьшение боли с учетом частоты и значимости осложнений после аборта являются важными направлениями реабилитации. Цель. Оценить влияние раннего комплексного воздействия физическими факторами на психоэмоциональный статус и интенсивность боли во взаимосвязи с содержанием кортизола в слюне у женщин с неразвивающейся беременностью после аборта. Материалы и методы. Проведено двухэтапное когортное исследование. На 1-м этапе исследования оценивали содержание кортизола в слюне у женщин с неразвивающейся беременностью (основная группа, n=100) и у здоровых беременных (n=33) в первом триместре. На 2-м этапе определяли взаимосвязь между содержанием кортизола и психоэмоциональным статусом с интенсивностью боли после аборта у женщин, прошедших физиотерапевтическую реабилитацию (подгруппа 1, n=53) и без нее (подгруппа 2, n=47). Результаты. У женщин с неразвивающейся беременностью в первом триместре выявлены изменения психоэмоционального статуса на фоне повышения содержания кортизола в слюне в 1,3 раза в сравнении со здоровыми беременными (р=0,012). Установлены ассоциации между содержанием кортизола и тревогой (r s =0,70), стрессом (r s =0,74) при поступлении, а также взаимосвязь в 1-е сутки после аборта с болью (r s =0,76), депрессией (r s =0,62), тревогой (r s =0,73), стрессом (r s =0,76). Воздействие физическими факторами способствовало снижению содержания кортизола в слюне в 1,9 раза относительно исходного (р 2 =0,026) и в 1,3 раза (р 2 1 =0,029) в сравнении с подгруппой 2 на фоне повышения стрессоустойчивости, снижения боли и частоты тревожных расстройств. 1 Заключение. Установлена эффективность воздействия физическими факторами в постабортном периоде, что обеспечивает стабилизацию стрессреализующих систем, уменьшение боли и улучшение психоэмоционального статуса.

Introduction. Pregnancy loss is a huge stress for a woman, especially if the pregnancy is wanted. Improving the psychoemotional status (PES) and reducing pain, given the frequency and significance of complications after abortion, are important areas of rehabilitation. Purpose. To assess the eff ect of early complex exposure to physical factors on PES and pain intensity in relation to the content of cortisol in saliva in women with non-developing pregnancy after abortion. Materials and methods. A two-stage cohort study was conducted. At the fi rst stage of the study, the cortisol content in saliva was assessed in women with non-developing pregnancy (main group, n=100) and in healthy pregnant women (n=33) in the fi rst trimester. At the second stage, the relationship between the cortisol content and PES with the intensity of pain after abortion was determined in women who underwent physiotherapeutic rehabilitation (subgroup 1, n=53) and without it (subgroup 2, n=47). Results. In women with non-viable pregnancy in the fi rst trimester, changes in PES were found against the background of an increase in the cortisol content in the saliva by 1.3 times compared to healthy pregnant women (p=0,012). Associations were established between the cortisol content with anxiety (r s =0,70) and stress (r s =0,74) upon admission, as well as a relationship on the 1st day after abortion with pain (r s =0,76), depression (r s =0,62), anxiety (r s =0,73), stress (r s =0,76). Exposure to physical factors contributed to a decrease in the cortisol content in the saliva by 1.9 times relative to the initial (p 2 =0,026) and by 1.3 times (p 1 =0,029) compared to subgroup 2 against the background of increased stress resistance, decreased pain and the frequency of anxiety disorders. Conclusion. The effectiveness of exposure to physical factors in the post-abortion period has been established, which ensures stabilization of stress-realizing systems, reduction of pain and improvement of PES.