Как доказать существование микробов-резидентов в полости нормальной матки? (обзор литературы)

Abstract

Цель настоящего обзора – оценить результаты изучения микробиома эндометрия с применением технологии NGS гена 16S рРНК в зависимости от исследуемых биологических образцов из полости матки и способа получения материала. В обзор включены публикации, вошедшие в базу данных PubMed/MEDLINE за период 2019—2024 гг., содержащие результаты исследования микробиома нормального эндометрия. Предполагается, что эндометрий содержит очень низкую микробную массу, что препятствует культивированию микроорганизмов, поэтому наиболее используемым методом является секвенирование следующего поколения для оценки последовательности гена 16S рибосомальной РНК. Полученные данные о микробиоме эндометрия противоречивы, что может быть обусловлено множеством факторов, включающих выбор обследуемого контингента, тип исследуемого биологического образца и способ его получения. Получить образец ткани нормального эндометрия можно лишь путем интервенции в полость матки, что не предполагается у здоровых женщин. Нет специального инструмента для асептической биопсии эндометрия, поэтому нельзя исключить контаминацию при введении адаптированного инструмента в полость матки через влагалище и шейку матки, имеющие в норме свой уникальный биоценоз с преобладанием Lactobacillus. Данные о присутствии и доминировании рода Lactobacillus в полости нормальной матки требуют критической оценки.

The aim of this review is to evaluate the results of studying the endometrial microbiome using NGS technology for 16S rRNA gene depending on the analysed biological samples from the uterine cavity and the method of obtaining the material. The review includes publications with the research results of the normal endometrium microbiome available in the PubMed/Medline database for the period from 2019 to 2024. The endometrium probably contains an extremely low microbial mass; thus, the microorganisms cannot be detected by culturing and the most used method is next generation sequencing to evaluate the 16S ribosomal RNA gene. The data obtained on the endometrial microbiome are contradictory, which may be due to many factors, including the choice of the analysed contingent, the type of biological sample tested and the method of its collection. A sample of normal endometrial tissue can be obtained by intervening in the uterine cavity only, which is not routinely performed in healthy women. There is no special tool for aseptic endometrial biopsy, so contamination cannot be ruled out when introducing an adapted instrument into the uterine cavity through the vagina and cervix, which normally have their own unique biotope with a predominance of Lactobacillus. The data on the presence and dominance of the Lactobacillus genus in the normal uterine cavity require critical evaluation.