Результаты психометрической оценки русскоязычной версии Когнитивного теста при тяжелой деменции

Abstract

Цель – провести адаптацию русскоязычной версии Когнитивного теста при тяжелой деменции (CTSDRus) с использованием психометрических показателей (надежность, валидность). Материал и методы. Проведена процедура прямого и обратного перевода шкалы CTSD с культурной адаптацией и согласованием с автором оригинального теста. В исследовании приняли участие 118 пациентов (средний возраст 66±11,2 лет) с деменцией различной этиологии и степени тяжести, проживавшие в стационарном учреждении социального обслуживания. Проводилась оценка когнитивного статуса с использованием нейропсихологических шкал: MMSE, MoCA, CDR, CTSD-Rus. Для оценки надежности (межэкспертной и тест-ретест) были отобраны подгруппы пациентов (N=54 и N=52 соответственно) с CDR≥3 и MMSE<10. Рассчитывались коэффициенты: Альфа Кронбаха, внутриклассовый коэффициент корреляции (ICC), коэффициент ранговой корреляции Спирмена. Исследование было одобрено комитетом по биомедицинской этике государственного учреждения «Республиканский научно-практический центр медицинской экспертизы и реабилитации» (№ 1/2 от 07.01.2022). Результаты. CTSD-Rus показал высокую внутреннюю согласованность (коэффициент Альфа Кронбаха = 0,94). Межэкспертная и тест-ретестовая надежность для большинства пунктов и суммарного балла была превосходной (ICC>0,75; r>0,9). Установлена высокая валидность CTSD-Rus, что подтверждается значимой корреляцией со шкалами MMSE и MoCA (r=0,893 и r=0,856 соответственно) для всей выборки и выборки с тяжелой деменцией при CDR≥3 (r=0,758 и r=0,681 соответственно). При нулевых значениях по шкалам MMSE и MoCA использование CTSD-Rus показало разброс баллов (5,9±7,1 и 8,83±6,3 соответственно), что позволяет провести более углубленную оценку сохранных когнитивных функций. Заключение. Проведенное исследование показало, что СTSD-Rus ориентирован преимущественно на пациентов с тяжелой и более чем тяжелой деменцией и может использоваться исследователями и медицинскими работниками для детальной оценки сохранных когнитивных функций у данной категории пациентов.

Objectives. To adapt the Russian version of the Cognitive Test for Severe Dementia (CTSD–Rus) using psychometric indicators (reliability, validity). Material and methods. The CTSD scale was translated directly and back-translated with cultural adaptation and approval from the author of the original CTSD. The study involved 118 patients (mean age 66±11.2 years) with dementia of various etiologies and severity living in a nursing home. Cognitive status was assessed using neuropsychological scales: CTSD-Rus, MMSE, MoCA, CDR. To assess reliability (inter-expert and test-retest), subgroups of patients (N=54 and N=52, respectively) with CDR≥3 and MMSE<10 were selected. The following coefficients were calculated: Cronbach’s alpha, intraclass correlation coefficient (ICC), Spearman’s rank correlation coefficient. The study was approved by the biomedical ethics committee of the Republican Scientific and Practical Center for Medical Examination and Rehabilitation (No. 1/2 dated January 7, 2022). Results. CTSD-Rus showed high internal consistency (Cronbach’s alpha = 0.94). Inter-rater and test-retest reliability for most items and the total score was excellent (ICC>0.75; r>0.9). The high validity of CTSD-Rus was established, which is confirmed by a significant correlation with the MMSE and MoCA scales (r=0.893 and r=0.856, respectively) for the entire sample and the sample with severe dementia at CDR≥3 (r=0.758 and r=0.681, respectively). With zero MMSE and MoCA values, the use of CTSD-Rus shows a spread of scores (5.9±7.1 and 8.83±6.3, respectively), which allows for a more in-depth assessment of preserved cognitive functions. Conclusions. The study showed that CTSD-Rus is primarily focused on patients with severe and more than severe dementia and can be used by researchers and healthcare professionals for a detailed assessment of preserved cognitive functions in this category of patients.