Язвы роговицы смешанной этиологии: диагностика и лечение

Abstract

Цель исследования: оценить эффективность и результаты лечения пациентов с кератитами и язвами роговицы. Материалы и методы. В серию клинических случаев были включены 63 пациента с кератитами и язвами роговицы. Среди них 34 мужчины (54 %) и 29 женщин (46 %). Возраст варьировал от 19 до 77 лет, медиана составила 49,2 лет. При отсутствии эффекта от проводимой антибактериальной терапии или при наличии молниеносной инфекции выполняли хирургическое вмешательство: глубокую переднюю послойную кератопластику (ГППК), сквозную кератопластику (СКП). Результаты. Срок поступления пациентов в стационар в группе хирургического лечения составлял 11,86 ± 8,2 дн. В 45 % случаев выполнена ГППК. Наиболее тяжелое течение язв роговицы встречалось в случаях выявления при микробиологическом исследовании соскобов конъюнктивальной полости возбудителей Staphylococcus sp, Р. Aeruginosa, грибковой и микст-инфекцией. Заключение. Результаты анализа серии клинических случаев показали необходимость дифференцированного подхода к диагностике и лечению язв роговицы различной этиологии и степени тяжести и эффективность ГППК при раннем хирургическом лечении.

The aim the study was to evaluate the effectiveness and results of treatment patients with keratitis and corneal ulcers. Series of clinical cases included 63 patients with keratitis and corneal ulcers. There were 34 men (53.9 %) and 29 women (44.4 %) among them. The age ranged from 19 to 77 years, the median was 49.2 years. In the absence of the effect of antibiotic therapy or in the presence of a lightning infection, surgical intervention was performed: deep anterior layered keratoplasty (DPPK), through keratoplasty (UPC). The period of admission of patients to the hospital in the surgical treatment group was 11.86 ± 8.2 days. In 45 % of cases, the GPPC was performed. The most severe course of corneal ulcers occurred in cases of detection by microbiological examination of conjunctival cavity scrapings of Staphylococcus sp, P. Aeruginosa, fungal and mixed infections.