Долгосрочные функциональные исходы инфаркта головного мозга у пациентов молодого возраста с учетом основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний

Abstract

Реферат. В результате проспективного исследования долгосрочных исходов инфаркта головного мозга у лиц от 18 до 45 лет через 1 год от развития заболевания (148 пациентов) установлено, что частота функциональных нарушений (балл по модифицированной шкале Рэнкина ≥2) выше у лиц в возрасте старше 37 лет (55,43; 95 % ДИ 45,28−65,59 на 100 пациентов, χ 2 = 4,22, p = 0,04). Группы пациентов с неблагоприятным (балл по модифицированной шкале Рэнкина ≥ 3) и благоприятным исходами через 1 год и 5 лет от начала заболевания не отличались по полу, возрасту, частоте и степени артериальной гипертензии, сахарного диабета, ожирения, наличия редких факторов – коагулопатии, ангиопатии, диссекции артерий и других. Лица с неблагоприятным исходом через 1 год от развития инфаркта мозга имели более высокую частоту кардиальных факторов, курения и общую сумму факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Более высокая частота атеросклероза сонных артерий (72,41; 95 % ДИ 56,15–88,68 и 62,5; 95 % ДИ 43,13–81,87 случаев на 100 пациентов через 1 год и 5 лет наблюдения) и его выраженность (с учетом градаций атеросклероза по АSCOD, процентов стенозирования, активности атеросклеротических бляшек и уровня дислипидемии) отличали пациентов с неблагоприятным исходом как через 1 год, так и 5 лет наблюдения (р < 0,05). Помимо выявления и соответствующей коррекции всех факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний особенно важным ранняя диагностика атеросклероза артерий, дислипидемии у лиц молодого возраста и своевременное медикаментозное лечение для профилактики развития инфаркта мозга и его неблагоприятных исходов.

A prospective study of ischemic stroke long-term outcomes in young adults found that the patients with an unfavorable outcome 1 year after stroke had a higher frequency of cardiac factors, smoking, and the sum of cardiovascular risk factors. Higher frequency (72.41; 95 % CI 56.1588.68 and 62.5; 95 % CI 43.13–81.87 cases per 100 patients) and severity of carotid artery atherosclerosis (taking into account atherosclerosis grades of ASCOD, percentage of stenosis, activity of atherosclerotic plaques and level of dyslipidemia) distinguished patients with unfavorable outcome both in the periods of 1 year and 5 years after stroke (p < 0.05).