Клинические особенности неблагоприятного течения хронического синусита

Abstract

В статье дана характеристика клинического портрета пациентов с неблагоприятным течением хронического синусита. С учетом жалоб, анамнеза, длительности и клинической картины заболевания, результатов оториноларингологического и стоматологического осмотра, данных клинико-лабораторного и лучевого обследования сформирована группа из 772 пациентов, прошедших хирургическое лечение по поводу неблагоприятного течения хронического синусита. Результаты анализа портрета пациентов с неблагоприятным течением ХРС показали, что данная форма заболевания одинаково часто встречается у лиц трудоспособного возраста (47,5 {34; 60}) мужского (52,1 %) и женского пола (47,9 %). Неблагоприятное течение ХРС отмечено при фенотипе заболевания с полипами и без полипов как 1 : 1. Каждый пятый пациент нуждался в междисциплинарном подходе для выполнения санирующих мероприятий с блоком остеомеатального комплекса и патологией зубочелюстной системы. Чаще встречалось сочетание воспаления верхнечелюстной пазухи и решетчатого лабиринта (60,6 %; N = 468/772 %). Поражение лобной пазухи (21 %; N = 162/772) отличается наиболее коварным малосимптомным течением заболевания и дает самую высокую долю развития внутричерепных осложнений. У 53 % пациентов заболевание характеризовалось двусторонним поражением и выполнением хирургической санации пазух с обеих сторон.

The article provides a description of the clinical portrait of patients with an unfavorable course of chronic sinusitis. Taking into account complaints, anamnesis, duration and clinical picture of the disease, results of otolaryngological and dental examination, clinical laboratory and radiation examination data, a group of 772 patients who underwent surgical treatment for an unfavorable course of chronic sinusitis was formed. The results of our analysis of the portrait of patients with an unfavorable course of CRS showed that this form of the disease is equally common in people of working age (47.5 {34; 60}) of male (52.1%) and female (47.9%) genders. An unfavorable course of CRS was noted with the phenotype of the disease with and without polyps as 1:1. Every fifth patient needed an interdisciplinary approach to perform sanitizing measures with the osteomeatal complex block and pathology of the dental system. The most common combination was inflammation of the maxillary sinus and ethmoid labyrinth (60.6%; N = 468/772%). Damage to the frontal sinus (21%; N = 162/772) is characterized by the most insidious low-symptom course of the disease and gives the highest proportion of intracranial complications. In 53% of patients, the disease was characterized by bilateral lesions and surgical debridement of the sinuses on both sides.