Диагностические особенности метаболического синдрома у детей

Abstract

Обоснование. В статье приводится исследование по особенностям метаболического статуса у детей пубертатного возраста. Приведены результаты исследований по влиянию ожирения на развитие и формирование метаболических и кардиоваскулярных осложнений заболевания. В настоящее время патогенез метаболического синдрома до конца не изучен. Считается, что резистентность к инсулину играет центральную роль в развитии метаболического синдрома и имеет отношение к патогенезу его отдельных метаболических компонентов. Цель работы: оценить особенности метаболического синдрома у детей с ожирением. Материалы и методы. Проведено обследование 115 детей исследуемой группы (61 мальчик (ИМТ 33,14±3,59 кг/м 2 , возраст 14,84±2,11 лет) и 54 девочки (ИМТ 32,55±3,81 кг/м 2 , возраст 14,12±2,62 лет)) с морбидным ожирением. Всем детям проведена установка суточного мониторинга артериального давления. Оценку стадии полового развития проводили при помощи метода Таннера. Оценка антропометрических показателей выполнена с помощью центильных таблиц, рекомендуемых ВОЗ. Всем пациентам проведено определение биохимических показателей (липидный и углеводный обмен). В сыворотке крови натощак определяли уровень гормонов (кортизол, тиреотропный гормон, свободный тироксин, инсулин, С-пептид, витамин D, лептин). Результаты. Установлено увеличение показателей C-пептида, инсулина, HOMA-IR, лептина, общего холестерина, триглицеридов, гликемии у детей исследуемой группы. Установлено достоверное увеличение ИМТ у мальчиков (р=0,0001) и девочек (р=0,0001) исследуемой группы в сравнении с контролем. По данным суточного мониторирования давления у детей исследуемой группы (84 %) отмечен патологический уровень САД днем (среднее значение выше 97-го перцентиля). У детей с нормальной массой тела не зарегистрировано увеличения АД. Заключение. Полученные данные показывают, что морбидное ожирение у детей способствует развитию резистентности к инсулину, нарушению толерантности к углеводам, развитию метаболического синдрома.

The article presents a study on the peculiarities of metabolic status in children of puberty. The results of studies on the effect of obesity on the development and formation of metabolic and cardiovascular complications of the disease are presented. Currently, the pathogenesis of metabolic syndrome is not fully understood. It is believed that insulin resistance plays a central role in the development of metabolic syndrome and is related to the pathogenesis of its individual metabolic components. Objective: to evaluate the features of the metabolic syndrome in obese children. Materials and methods. 115 children of the study group were examined (61 boys (BMI 33.14±3.59 kg/m 2 , age 14.84±2.11 years) and 54 girls (BMI 32.55±3.81 kg/m 2 , age 14.12±2.62 years)) with morbid obesity. All children underwent daily blood pressure monitoring. The stage of sexual development was assessed using the Tanner method. The assessment of anthropometric indicators was carried out using the centile tables recommended by WHO. All patients underwent determination of biochemical parameters (lipid and carbohydrate metabolism). Hormone levels (cortisol, thyroid- stimulating hormone, free thyroxine, insulin, C-peptide, vitamin D, leptin) were determined in fasting blood serum. Results: An increase in indicators of C-peptide, insulin, HOMA-IR, leptin, total cholesterol, triglycerides, and glycemia was found in children of the study group. A significant increase in BMI was found in boys (p=0.0001) and girls (p=0.0001) of the study group in comparison with the control. Conclusion: The data obtained show that morbid obesity in children contributes to the development of insulin resistance, impaired carbohydrate tolerance, and the development of metabolic syndrome.