Диагностическая роль ОКТ-ангиографии диска зрительного нерва в оценке прогрессирования близорукости

Abstract

Реферат. Цель исследования: с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) и ОКТ-ангиографии определить изменения диска зрительного нерва (ДЗН) как биомаркеры прогрессирования близорукости. 114 пациентам, которые были разделены на две группы: 1 – с миопией (n = 77) с длиной передне-задней оси (ПЗО) глаза более 24,5 мм; 2 – контроль (n = 37), была проведена спектральная оптическая когерентная томография (ОКТ) и ОКТ-ангиография. Оценивали толщину решетчатой пластинки склеры (РПС), преламинарной зоны и перипапиллярной хориоидеи; плотность радиальных перипапиллярных капилляров (РПК), сосудов хориоидеи, выраженность зоны перипапиллярной атрофии (ППА), выпадения хориокапилляров (вХК). Статистическая обработка данных проведена с использованием статистических пакетов Statistica 10.0 for Windows. Использовались коэффициенты корреляции Пирсона и Спирмена, при сравнении групп – тесты Краскела–Уоллиса и Манна–Уитни. В результате исследования выявлено уменьшение толщины перипапиллярной хориоидеи и преламинарной зоны, формирование гамма-зоны ППА по мере роста ПЗО глаза (p < 0,05). Определено, что увеличение плотности сосудов хориоидеи коррелирует со снижением плотности РПК. Установлена значимая зависимость степени выраженности зоны ППА и выпадений хориокапилляров. Полученные данные о нарушении перфузии в сосудах ДЗН, которые сопровождают признаки перестройки соединительной ткани, следует рассматривать в качестве предикторов прогрессирования осложненной миопии.

The purpose of the study: to determine changes in the optic nerve head (ONH) as biomarkers of myopia progression using optical coherence tomography (OCT) and OCT angiography. The eyes of 114 patients in the groups Myopia (n = 77) and Control (n = 37) were studied. A decrease in the thickness of the peripapillary choroid and prelaminar zone, formation of the peripapillary atrophy (PPA) gamma zone as the axial length of the eye increases were revealed. Significant correlations in the density of the choroidal vessels with a decrease in the density of the radial peripapillary capillaries (RPC); the severity of the PPA zone with choriocapillary dropouts (ChDs) were established. The obtained data on the perfusion disturbance in the vessels of the ONH, which accompany the signs of connective tissue remodeling, should be considered as predictors of the progression of complicated myopia.