Угрожающий аборт как фактор риска формирования привычного выкидыша у женщин с историей самопроизвольного аборта

Abstract

Реферат. В одноцентровом наблюдательном когортном исследовании приняли участие 242 женщины с угрожающим абортом (УА). Для установления критических сроков возникновения УА у пациентов с историей самопроизвольного аборта (СА) при одноплодной беременности по окончании наблюдения за когортой сформированы две группы: экспонированную группу сформировали пациенты с историй СА (n = 97), неэкспонированную – пациенты без истории СА (n = 145). Проведен анализ акушерско-гинекологического анамнеза пациентов исследуемых групп, установлены сроки возникновения УА. Статистически значимых различий между группами не установлено, однако средний возраст пациентов, перенесших СА, на три года выше (соответствовал раннему репродуктивному возрасту), а средний возраст менархе на полгода старше (соответствовал популяционному). Установлено, что в сроке 6–7 и 7–8 недель беременности УА возникает статистически значимо реже у женщин с историей выкидышей (ОШ : 0,4 (0,1–0,9), р = 0,037) и (ОШ : 0,1 (0,0–0,8), р = 0,034). Сделан вывод о том, что при оказании медицинской помощи пациентам с УА особое внимание требуют женщины с историей СА, так как УА может рассматриваться как фактор риска возникновения привычного выкидыша (ПВ), не связанный с хромосомными аномалиями, следовательно, подлежащий коррекции.

A single-center observational cohort study involved 242 women with threatened abortion. To establish the critical timing of the occurrence of threatened abortion in patients with a history of spontaneous abortion during a singleton pregnancy, two groups were formed at the end of the cohort follow–up: the exposed group was formed by patients with a history of spontaneous abortion (n = 97), and the unexposed group was formed by patients without a history of spontaneous abortion (n = 145). The analysis of obstetric-gynecological anamnesis of patients of the studied groups was carried out, the timing of the occurrence of threatened abortion was established. There were no statistically significant differences between the groups, but the average age of patients who underwent spontaneous abortion was three years higher (corresponding to early reproductive age), and the average age of menarche was six months older (corresponding to the population). It was found that at 6-7 and 7-8 weeks of pregnancy, threatened abortion occurs statistically significantly less frequently in women with a history of miscarriages (OR:0,4(0,1-0,9), p = 0,037) and (OR:0,1(0,0-0,8), p = 0,034). It is concluded that when providing medical care to patients with spontaneous abortion, women with a history of spontaneous abortion require special attention, since their spontaneous abortion can be considered as a risk factor for habitual miscarriage, unrelated to chromosomal abnormalities, and therefore subject to correction.