Статистика ампутационной хирургии при сочетанной травме

Abstract

Минно-взрывная травма (МВТ) конечностей с их тотальным разрушением является доминирующим и стратегически важным видом хирургической патологии в условиях специальной военной операции. Ключевая дилемма на раннем этапе – попытка сохранения конечности или первичная ампутация – определяет дальнейшую жизнь пациента. Проведен ретроспективный анализ 500 историй болезни пациентов с травмами конечностей в отделении сочетанных травм Курской Областной Многопрофильной Клинической Больницы (КОМКБ) за 2024 год. Основным инструментом оценки тяжести повреждения и прогноза являлась шкала MESS (Mangled Extremity Severity Score). Принятие решения об ампутации должно быть не одноактным хирургическим действием, а процессом навигации, максимально учитывающим не только анатомические критерии (MESS), но и долгосрочное качество жизни, психологическое состояние и автономию пациента. Агрессивная попытка сохранения конечности на первом этапе может быть этически оправдана для предоставления пациенту права на информированный выбор в дальнейшем.

Mine-blast trauma (MBT) of the extremities with their total destruction is a dominant and strategically important type of surgical pathology in special operations settings. A key dilemma in the early stages–an attempt to salvage the limb or primary amputation–determines the patient's subsequent survival. A retrospective analysis of 500 medical records of patients with extremity injuries in the Combined Trauma Department of the Kursk Regional Multidisciplinary Clinical Hospital (KRMCH) for 2024 was conducted. The Mangled Extremity Severity Score (MESS) was the primary tool for assessing injury severity and prognosis. The decision to amputate should not be a single surgical action, but a navigational process that takes into account not only anatomical criteria (MESS) but also the patient's long-term quality of life, psychological state, and autonomy. An aggressive attempt to salvage the limb at the initial stage may be ethically justified to provide the patient with the right to an informed choice in the future.