Парастомальная грыжа: текущее состояние хирургического лечения и ключевые проблемы

Abstract

Парастомальная грыжа представляет собой распространенное и сложное осложнение после формирования кишечной стомы, частота развития которого достигает 50%. Актуальность проблемы обусловлена отсутствием «золотого стандарта» хирургической коррекции, исключающего контакт сетчатого имплантата с кишкой. В работе проанализированы современные методы хирургического лечения парастомальных грыж («Keyhole», «Sugarbaker», «Sandwich») и представлены результаты ретроспективного анализа 19 случаев. Установлено, что общая частота рецидивов составила 21,1%, при этом наибольшее количество осложнений, связанных с контактом сетки с кишкой (37,5%), отмечено при использовании техники Keyhole. Проведенное исследование подтверждает, что существующие методы пластики предполагают тот или иной вариант взаимодействия импланта с кишечной стенкой, что обуславливает риск развития осложнений и рецидивов.

A parastomal hernia is a common complication following the formation of an intestinal stoma, with an incidence rate of up to 50%. The relevance of the problem is determined by the absence of a "gold standard" for surgical correction that eliminates contact between the mesh implant and the bowel. This study analyzes modern methods of surgical treatment for parastomal hernias ("Keyhole", "Sugarbaker", "Sandwich") and presents the results of a retrospective analysis of 19 cases. It was found that the overall recurrence rate was 21.1%, with the highest number of complications related to mesh-bowel contact (37.5%) observed when using the Keyhole technique. The conducted research confirms that existing repair techniques involve varying degrees of interaction between the implant and the intestinal wall, which leads to a risk of complications and recurrences.