Стратегии нефропротекции: принципы, возможности и перспективы при хронической болезни почек. Обзор литературы

Abstract

Общая распространенность хронической болезни почек сопоставима с распространенностью артериальной гипертензии, сахарного диабета, ишемической болезни сердца, ожирения. В последние десятилетия наблюдается ее неуклонный рост, что определяется не только старением населения, но и эпидемией хронических неинфекционных заболеваний. Несмотря на то, что диагностика нарушений функции почек проста, а хроническая болезнь почек в значительной мере поддается профилактике и лечению, ожидается, что к 2040 г. она станет пятой по распространенности причиной смерти в мире. Хроническая болезнь почек является значимой медико-социальной и экономической проблемой: затраты на ее лечение увеличиваются по мере прогрессирования нарушения функции почек, возрастают в десятки раз при необходимости проведения заместительной почечной терапии. Целесообразное решение проблем – внедрение в реальную клиническую практику принципов нефропротективной стратегии: регулярный скрининг на наличие хронической болезни почек в группах высокого риска ее развития и раннее начало оптимальной лекарственной (нефро- и кардиопротективной) терапии.

The overall prevalence of chronic kidney disease (CKD) is comparable to the prevalence of arterial hypertension, diabetes mellitus, coronary heart disease, and obesity. In recent decades, its steady growth has been observed, which is determined not only by the aging of the population, but also by the epidemic of chronic non-communicable diseases. Although kidney dysfunction is easy to diagnose and largely preventable and treatable, CKD is expected to become the fifth leading cause of death worldwide by 2040. CKD is a significant medical, social and economic problem: the costs of its treatment increase as renal dysfunction progresses and increase tenfold when renal replacement therapy is required. An appropriate solution to the problems is the implementation of the principles of a nephroprotective strategy into real clinical practice: regular screening for the presence of CKD in high-risk groups and early initiation of optimal drug (nephro- and cardioprotective) therapy.