Стрептококк группы B: современное состояние проблемы, молекулярно-эпидемиологическая характеристика, клиническое значение и перспективы профилактики

Abstract

Streptococcus agalactiae (стрептококк группы В, GBS) является одной из ведущих причин неонатальной заболеваемости и смертности в мире. В настоящем обзоре систематизированы современные данные о микробиологии, факторах вирулентности, молекулярной эпидемиологии, патогенезе поражения фетоплацентарного комплекса, клинических проявлениях, антибиотикорезистентности, лабораторной диагностике и стратегиях профилактики GBS-инфекции. Особое внимание уделено роли гипервирулентного клонального комплекса CC17 в структуре инвазивных неонатальных инфекций, механизмам GBS-индуцированного повреждения плаценты и плода, нарастанию устойчивости к макролидам и линкозамидам, а также перспективам материнской вакцинации как наиболее эффективной стратегии глобального контроля. Проанализирована ситуация в Республике Беларусь, обоснована необходимость проведения систематических эпидемиологических исследований для разработки национальных клинических рекомендаций по скринингу и профилактике GBS-инфекции у беременных и новорожденных.

Streptococcus agalactiae (group B Streptococcus, GBS) is one of the leading causes of neonatal morbidity and mortality worldwide. This review systematizes current data on the microbiology, virulence factors, molecular epidemiology, pathogenesis of fetoplacental injury, clinical manifestations, antibiotic resistance, laboratory diagnosis and prevention strategies for GBS infection. Particular attention is paid to the role of the hypervirulent clonal complex CC17 in the structure of invasive neonatal infections, mechanisms of GBS-induced placental and fetal damage, increasing resistance to macrolides and lincosamides, and the prospects for maternal vaccination as the most effective strategy for global control. The situation in the Republic of Belarus is analyzed, and the necessity of conducting systematic epidemiological studies for the development of national clinical guidelines for GBS screening and prevention in pregnant women and neonates is substantiated.