Неинвазивные методы лечения сиалолитиаза

Abstract

Сиалолитиаз является наиболее распространенным заболеванием слюнных желез, на долю которого приходится до 70–78 %. Данная патология характеризуется хроническим течением, склонностью к рецидивированию и нередко приводит к выраженным функциональным нарушениям, существенно влияющим на качество жизни пациентов. Хирургическое лечение эффективно, но часто связано с осложнениями и потерей функции железы, что повышает интерес к неинвазивным методам лечения. Цель работы — оценить клиническую эффективность неинвазивных методов лечения сиалолитиаза в зависимости от особенностей образования камней в слюнных железах. Объекты и методы. В исследование были включены 137 пациентов с сиалолитиазом, получавших лечение в период с 2012 по 2024 гг. Были проведены клинические и лучевые (рентгенологические и ультразвуковые) методы исследования. В зависимости от размера, локализации и плотности конкрементов применяли консервативную терапию и сиалолитотрипсию. Результаты. Подчелюстная слюнная железа поражалась в 90,5 % наблюдений. Консервативное лечение было эффективным при размерах камней менее 2 мм, что приводило к самопроизвольному их «выходу». Эффективность сиалолитотрипсии при фрагментации составила 92,6 %. При больших или плотных конкрементах и стриктурах протоков эффективность была ниже. Заключение. Неинвазивные методы лечения сиалолитиаза эффективны и позволяют сохранить функцию слюнных желез, снижая необходимость в хирургическом вмешательстве.

Sialolithiasis is the most common salivary gland disease, accounting for up to 70–78 % of cases. This pathology is characterized by a chronic course, a tendency to relapse and often leads to severe functional disorders that significantly affect the quality of life of patients. Surgical treatment is effective but often associated with complications and loss of gland function, which has increased interest in non-invasive approaches. Aim. To assess the clinical effectiveness of non-invasive treatments for sialolithiasis depending on the characteristics of salivary calculi. Objects and methods. The study included 137 patients with sialolithiasis treated between 2012 and 2024. Clinical, radiological, and ultrasound examinations were performed. Conservative therapy and sialolithotripsy were applied according to the size, localization, and density of calculi. Results. The submandibular gland was affected in 90.5 % of cases. Conservative treatment was effective for calculi ≤ 2 mm, leading to spontaneous stone expulsion. Sialolithotripsy showed a fragmentation efficiency of 92.6 %, with lower effectiveness in large or dense calculi and ductal strictures. Conclusion. Non-invasive treatment methods for sialolithiasis are effective and allow preservation of salivary gland function, reducing the need for surgical intervention.