Роль климатотерапии в повышении эффективности санаторно-курортного лечения

Abstract

Санаторно-курортное лечение играет существенную роль в реабилитации пациентов с ишемической болезнью сердца, позволяет закрепить результаты стационарного лечения и повысить адаптационные резервы организма без усиления медикаментозного воздействия. В статье рассмотрены климатические условия санаторно-курортной местности санатория «Приозерный» и их влияние на пациентов с ишемической болезнью сердца I и II функционального класса, находящихся на санаторно-курортном лечении и оздоровлении. Цель работы: оценить влияние климатических условий санаторно-курортной местности санатория «Приозерный» на психофункциональное состояние, качество жизни пациентов с ишемической болезнью сердца I и II функционального класса для повышения эффективности санаторно-курортного лечения (климатотерапии). Материалы и методы. Оценка климатических условий санаторно-курортной местности санатория «Приозерный» проводилась на основании официальных данных метеостанции, территориально относящейся к зоне расположения здравницы. Оценка комфортности климатических условий в зимний период проведена с использованием индексов: Сайпла, Бодмана, «жесткости погоды» по Арнольди. Психоэмоциональный статус – валидированные анкеты: тест дифференциальной самооценки САН (самочувствие, активность, настроение), шкала тревоги и депрессии HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale), опросник качества жизни EQ-5D-5L. Репрезентативность выборки составила 50 человек – пациенты с ишемической болезнью сердца I и II функционального класса. Результаты. При оценке индексов установлено: по Бодману – субъективное ощущение «умеренной прохлады» или «комфорта» (1,7 балл); «жесткости погоды» по Арнольди (–7,9 балла), по Сайплу «слабое охлаждение» (797,9 ккал/см2). Анализ результатов психофункционального состояния и качества жизни пациентов с ишемической болезнью сердца показал, что произошло снижение среднего балла по шкалам депрессии с 3,12 ± 0,37 до 2,28 ± 0,30 и тревоги с 4,66 ± 0,46 до 3,06 ± 0,38 (р < 0,001); положительная динамика изменения результатов по тесту САН (уровень значимости р < 0,001 по критерию Вилкоксона, самочувствие с 4,85 [3,95; 5,83] до 6,30 [5,55; 6,70]; активность с 6,15 [5,03; 6,58] до 6,65 [5,93; 6,90]; настроение с 4,50 [3,93; 5,58] до 5,75 [4,93; 6,18]); уровень качества жизни выявил статистически значимое повышение с 0,84 [0,78; 0,89] до 0,92 [0,85; 1,00] (р < 0,001). Заключение. Климатические условия санатория «Приозерный» благоприятны для пациентов с ишемической болезнью сердца I и II функционального класса. Проведенная оценка индексов суровости зимнего периода климата характеризуется щадящими, комфортными и тонизирующими условиями. Оценка психофункционального статуса и качества жизни пациентов с ишемической болезнью сердца I и II функционального класса, находящихся в условиях здравницы, позволила установить высокую эффективность проведенного лечения, что поспособствовало гармонизации эмоциональной сферы пациентов, значимо снизив уровень ситуативной тревожности и подавленности, что является важным фактором профилактики сердечно-сосудистых осложнений.

Introduction. Spa treatment plays a significant role in the rehabilitation of patients with coronary heart disease, helping to consolidate the results of inpatient treatment and enhance the body’s adaptive reserves without increasing medication. This article examines the climatic conditions of the Priozerny Sanatorium and its impact on patients with functional class I and II coronary heart disease undergoing spa treatment and recuperation. Aim. To evaluate the influence of climatic conditions of the health resort area (HRA) of the Priozerny health resort on the psychofunctional state and quality of life of patients with ischemic heart disease of I and II functional classes in order to increase the effectiveness of health resort treatment (climatotherapy). Materials and methods. The climatic conditions of the Priozerny Sanatorium’s HRA were assessed using official data from the weather station located in the area covering the territory of the resort. The comfort of climatic conditions in winter was assessed using the following indices: Siple, Bodman, and Arnoldi weather severity. Psychoemotional status was assessed using validated questionnaires: the Differential Self-Assessment Test WAM (well-being, activity, mood), the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), and the EQ-5D-5L quality of life questionnaire. The representative sample consisted of 50 patients with coronary heart disease, functional classes I and II. Results. When assessing the indices, it was established: according to Bodman – a subjective feeling of “moderate coolness” or “comfort” (1.7 points); “weather severity” according to Arnoldi (–7.9 points), according to Seiple “slight cooling” (797.9 kcal/cm 2). The analysis of the results of the psychofunctional state and quality of life of patients with coronary heart disease showed that there was a decrease in the average score on the depression scales from 3.12 ± 0.37 to 2.28 ± 0.30 and anxiety from 4.66 ± 0.46 to 3.06 ± 0.38 (p < 0.001); positive dynamics of changes in the results of the WAM test (significance level p < 0.001 according to the Wilcoxon criterion, well-being from 4.85 [3.95; 5.83] to 6.30 [5.55; 6.70]; activity from 6.15 [5.03; 6.58] to 6.65 [5.93; 6.90]; mood from 4.50 [3.93; 5.58] to 5.75 [4.93; 6.18]); the level of quality of life revealed a statistically significant increase from 0.84 [0.78; 0.89] to 0.92 [0.85; 1.00] (p < 0.001). Conclusion. The climatic conditions of the Priozerny Sanatorium are favorable for patients with functional class I and II coronary heart disease. The assessment of winter climate severity indices demonstrates mild, comfortable, and invigorating conditions. The assessment of the psychofunctional status and quality of life of the patients with functional class I and II coronary heart disease receiving health promotion at the health resort revealed the high effectiveness of the treatment, which contributed to the emotional harmonization of patients, significantly reducing the level of situational anxiety and depression, it being an important factor in the prevention of cardiovascular complications.