Современные стратегии ведения молодых женщин с доброкачественными опухолями яичников

Abstract

Доброкачественные опухоли яичников являются актуальной проблемой современной гинекологии. Истинная распространенность новообразований яичников остается неизвестной ввиду их преимущественно бессимптомного течения. Интерес исследователей к этой проблеме сохраняется ввиду этиопатогенетических данных возникновения рака яичников, который в 80% случаев развивается из доброкачественных новообразований яичника при длительном их наблюдении. Статья посвящена анализу клинико-анамнестических данных и ультразвуковых параметров овариального резерва у пациентов раннего репродуктивного возраста, которым выполнено хирургическое лечение по поводу доброкачественных опухолей яичников. В исследование были включены женщины раннего репродуктивного возраста, которым выполнена лапароскопическая цистэктомия с применением биполярной коагуляции. Оценивались характер жалоб, менструальная и репродуктивная функции, перенесенные и сопутствующие гинекологические и экстрагенитальные заболевания, ультразвуковые показатели овариального резерва в дооперационном периоде, через 1, 3, 6 месяцев после хирургического вмешательства. Результаты свидетельствуют об уменьшении количества антральных фолликулов, объема яичниковой ткани, показателей интраовариального кровотока в послеоперационном периоде.

Tumors Benign ovarian tumors are a pressing issue in modern gynecology. The true prevalence of ovarian neoplasms remains unknown due to their predominantly asymptomatic nature. Researchers remain interested in this problem due to the etiopathogenetic data on the development of ovarian cancer, which in 80% of cases develops from benign ovarian tumors during long-term observation. This article analyzes clinical and anamnestic data and ultrasound parameters of ovarian reserve in patients of early reproductive age who underwent surgery for benign ovarian tumors. The study included women of early reproductive age who underwent laparoscopic cystectomy using bipolar coagulation. The nature of complaints, menstrual and reproductive functions, past and concomitant gynecological and extragenital diseases, and ultrasound indices of ovarian reserve were assessed preoperatively and at 1, 3, and 6 months postoperatively. The results indicate a decrease in the number of antral follicles, ovarian tissue volume, and intraovarian blood flow indices postoperatively. The obtained results allow us to conclude that surgical treatment for benign ovarian tumors is a significant factor in reducing ovarian reserve. A decrease in AMH levels six months after surgery, down to 60% of pre-surgical values, underscores the need for a balanced approach when determining the indications for surgical treatment in young women with unrealized fertility.